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腎積水的常見藥物解析

發(fā)布時間: 2017-12-28 13:30:05

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腎積水的種類很多,要根據(jù)具體的情況決定治療方法,如果要按時間來分的話,是有急性腎積水和慢性腎積水區(qū)別,腎積水是兩側(cè)腎臟不是化膿性的炎性病變,接下來我們就看下腎積水的常見藥物解析。腎積水的常見藥物解析

腎積水用藥原則

1.單純尿酸、胱氨酸積水,如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶水治療。

2.積水<1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將積水排出。

3.選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染。

藥物治療

(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。

1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。

2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進(jìn)食同時服用。同時應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣。

3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球?yàn)V過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性積水。腎積水的常見藥物解析

(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。

(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎積水:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。

(4)尿酸積水:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。

(5)胱氨酸尿和胱氨酸積水:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應(yīng)用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小。腎積水的常見藥物解析

(6)感染性積水:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性積水的形成,甚至使某些已形成的積水溶解。但由于積水內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。

治療腎積水是十分漫長的過程,在治療期間要有耐心,堅(jiān)持不懈。平常飲食起居要注意,避免受到風(fēng)寒,也不要多度的勞累,適當(dāng)?shù)姆潘勺约?,不然會加重病情。但是這一切的是在醫(yī)生建議的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

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