纖維瘤來源是纖維組織,大體形狀為結(jié)節(jié)狀,大小如豆狀,質(zhì)地是堅硬的,纖維瘤病變的性質(zhì)是單純性的,良性的。從病理切片上看,纖維瘤主要由成纖維細胞和幼稚及成熟膠原纖維組成,大都排列成渦紋狀,間有組織細胞和少量毛細血管,那么,導致纖維瘤的原因是什么?
一、發(fā)病原因:
1.病因不明。有些病例可能與局部輕微損傷有關(guān),如昆蟲叮咬或鈍器損傷。亦有人認為與病毒感染也有一定關(guān)系。Ackerman認為本病的發(fā)生是反應(yīng)性的而不是腫瘤性的。通過電鏡觀察,纖維瘤內(nèi)有大量較不成熟的肥大細胞與成纖維細胞緊密接觸,成纖維細胞內(nèi)可見發(fā)達并擴張成囊狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),說明功能活躍,認為肥大細胞增多可能是引起纖維增生的原因。
二、發(fā)病機制:
結(jié)節(jié)位于真皮內(nèi),無包膜,境界不清,與周圍正常組織有明顯的交錯;下界清楚。上界與表皮之間常夾著一條由幼稚膠原纖維組成的境界帶,但瘤組織有時也可與表皮緊連。切面呈灰白、黃褐或黑褐色。
光鏡下,可見病變組織增生的成纖維細胞、組織細胞、內(nèi)皮細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織;瘤組織內(nèi)可見多少不定的擴張的毛細血管,內(nèi)皮細胞明顯;有些瘤細胞胞漿淡染,有空泡,成為典型的泡沫細胞(脂肪沉積);瘤細胞內(nèi)、外有含鐵血黃素沉積。病變中央上方的表皮多有明顯增生,棘層肥厚,皮突延長。偶見核有絲分裂象,但不典型的。
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