胰腺炎是什么原因?qū)е碌?胰腺炎是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺有水腫、充血,或出血、壞死,臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。那么今天我們一起來看看,胰腺炎是什么原因?qū)е碌模?/p>
在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。
當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石、腫瘤阻塞,膽汁會反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時,膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產(chǎn)生毒害作用?;蛘吣懙栏腥緯r,細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
1.急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死。發(fā)病原因多見以下:
(1)膽道系統(tǒng)疾病膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,從而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴飲暴食酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。
(3)手術(shù)與損傷胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過高。
(4)感染很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎,癥狀多不明顯。如蛔蟲進(jìn)入膽管或胰管,可帶入細(xì)菌,能使胰酶激活引起胰腺炎癥。
(5)高脂血癥及高鈣血癥高脂血癥,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,損害血管壁,導(dǎo)致胰液排泄困難;結(jié)石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。
凡是上腹痛的病人要想到有胰腺炎的可能,這一條是診斷胰腺炎的前提,特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時,更有可能是胰腺炎。
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