患了膽結(jié)石的檢查有哪些呢?檢查和診斷是治療膽結(jié)石之前不可缺少的項(xiàng)目，因?yàn)榧幢闶窃儆薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷也是不能夠準(zhǔn)確無誤的判斷出患者的具體病情和病因的，那么患上了膽結(jié)石后需要檢查有哪些項(xiàng)目呢?

膽結(jié)石的檢查方法1、B超診斷膽結(jié)石的超聲表現(xiàn)B超為無創(chuàng)性檢查，方便易行，是膽結(jié)石診斷的首選方法，一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為百分之七十。

膽結(jié)石的檢查方法2、CT診斷因膽結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來，CT的診斷符合率為百分之五十。CT還能顯示出膽囊的位置、擴(kuò)張及肥大、萎縮的變化，系統(tǒng)地觀察各個(gè)層面CT照片，可以了解結(jié)石在膽囊內(nèi)分布的情況。

膽結(jié)石的檢查方法3、X線膽道造影X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于膽結(jié)石診斷的經(jīng)典方法，一般均能作出正確的診斷，PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為百分之八十、百分之七十、百分之六十。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要，一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解膽囊的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。

膽結(jié)石的檢查方法4、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTC、PTCD)PTC、PTCD穿刺路徑有前路、后路、側(cè)路三種，以側(cè)路成功率高，并發(fā)癥少，操作方便，造影時(shí)影像清晰。對(duì)B超診斷膽結(jié)石者，PTC、PTCD有很好的鑒別診斷價(jià)值。尤其是B超引導(dǎo)下PTC，成功率較高。對(duì)于未做手術(shù)，而欲確定膽結(jié)石者，可考慮選用。

膽結(jié)石的檢查方法5、選擇性逆行胰膽管造影(ERCP)、膽道子母鏡、膽道鏡的臨床應(yīng)用膽道子母鏡ERCP可選擇性膽管造影，對(duì)膽結(jié)石具有較高的診斷價(jià)值。可清晰顯示膽結(jié)石，確定結(jié)石的部位、大小、數(shù)量，膽囊的狹窄或遠(yuǎn)端擴(kuò)張。膽道子母鏡是通過母鏡的活檢管道放入較細(xì)的子鏡。母鏡的活檢管道直徑5.5mm，子鏡的外徑4.5mm。只用母鏡行ERCP，然后對(duì)十二指腸乳頭做高頻電切(ECT)，一般是小切開0.5～1.0cm或?qū)κ改c乳頭行擴(kuò)張，便于子鏡進(jìn)入膽總管，可直接觀察膽總管、1～2級(jí)肝內(nèi)膽管?？膳袛喔蝺?nèi)膽管結(jié)石是否存在及大小、部位、數(shù)量，肝內(nèi)膽管是否有狹窄、擴(kuò)張等。具有較大的診斷價(jià)值。但由于膽道子母鏡較貴重，易損耗，不易普及。

膽道鏡包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三種方式。術(shù)前膽道鏡是光做PTC，每周更換較粗的導(dǎo)管，5～6周后竇道形成。然后從竇道進(jìn)鏡，直視肝內(nèi)膽管，可診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石，并行取石治療。術(shù)中膽道鏡是在手術(shù)中切開膽總管，從切口進(jìn)鏡觀察肝內(nèi)膽管結(jié)石并行取石治療。術(shù)后膽道鏡是經(jīng)手術(shù)后“T”形引流管形成的竇道進(jìn)鏡(一般術(shù)后6周)，診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石并治療。膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石明確的診斷及治療價(jià)值。

膽結(jié)石的檢查方法6、核磁共振膽胰管造影(MRCP)不同于ERCP的全新的檢查方法，屬無創(chuàng)性檢查，不需要做十二指腸鏡即可診斷肝內(nèi)、外膽管結(jié)石。但MRCP影像清晰度略遜于ERCP，有待于技術(shù)上的改進(jìn)和提高。對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有較大診斷價(jià)值，但價(jià)格較貴，不易普及。

總之，B超、ERCP、膽道鏡等方法診斷價(jià)值較大，簡便易行，是診斷膽結(jié)石的首選方法。ERCP和膽道鏡，對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的準(zhǔn)確性高于B超。在B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行上述方法的檢查，可排除B超的誤診，也可在膽道鏡直視下取出結(jié)石。