得了肺心病應(yīng)該用什么藥?這是肺心病患者比較關(guān)心的問(wèn)題之一，患病以后肯定要積極治療的，才有可能把疾病對(duì)身體的危害降到最低，以達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的，目前肺心病主要是通過(guò)服用藥物治療的，下面，詳細(xì)的解答一下。

①利尿劑：通過(guò)抑制腎臟鈉、水重吸收而消除水腫，減少循環(huán)血容量，減輕右心前負(fù)荷。其原則小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。一般可用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg，1～3次/d，聯(lián)合螺內(nèi)酯40mg，1～2次/d。使用過(guò)程中注意補(bǔ)鉀。

②強(qiáng)心劑：洋地黃用于治療肺心病心力衰竭評(píng)價(jià)不一，主要是因?yàn)榉涡牟?a target="_blank">缺氧而使得對(duì)洋地黃的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。因此，對(duì)肺心病心力衰竭使用洋地黃應(yīng)持慎重態(tài)度。然而，對(duì)肺心病心力衰竭一概反對(duì)使用洋地黃亦是不合適的。

在下列情況仍應(yīng)考慮使用洋地黃：A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑治療右心功能未能改善者;B.合并室上性快速心律失常，如室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)(心室率>100次/分)者;C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯急性感染的病人;D.合并急性左心衰竭者。其用藥原則是選用小劑量(常規(guī)劑量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的強(qiáng)心劑，常用西地蘭0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥，不宜依據(jù)心率快慢作為觀察療效。因?yàn)榈脱鹾偷外浹Y可引起心率增快

③血管擴(kuò)張劑：自70年代應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭獲滿意療效以來(lái)，給肺心病心力衰竭的治療帶來(lái)新的啟示。經(jīng)過(guò)大量基礎(chǔ)與臨床研究，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療肺心病心力衰竭已取得滿意效果，是肺心病心力衰竭治療的又一進(jìn)展。血管擴(kuò)張劑可使肺動(dòng)脈擴(kuò)張，降低肺動(dòng)脈高壓，以減輕右心負(fù)荷，改善心功能。

但也應(yīng)注意，許多血管擴(kuò)張劑在降低肺動(dòng)脈壓的同時(shí)可能引起體循環(huán)血壓下降，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少和右心室功能更加惡化，以及肺血管擴(kuò)張后?？捎绊懛蝺?nèi)通氣/血流的比例，加重低氧血癥因此在使用時(shí)應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)膭┝浚瑫r(shí)適當(dāng)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑改善肺泡通氣。目前常用擴(kuò)張血管藥物有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平(硝苯吡啶)、卡托普利和依那普利等。

治療的目的是積極控制感染;通暢氣道，改善呼吸功能;糾正缺氧與二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭。