近些年來,中醫(yī)的治療方法很受推崇,一方面是由于中藥的毒副作用相對于西藥來說較小,再就是中藥在治標的同時還能治本,這是患者所期望的效果,那么,肺心病用中醫(yī)治療怎么樣呢?一起來聊一聊這個話題吧。
肺心病在我國是常見病,多發(fā)病。中醫(yī)學多屬“喘證”范疇,以呼吸困難、喘息氣促,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證。慢性肺心病多見于年老體弱患者。由于正氣的虛衰、抗御病邪能力的低下,在發(fā)病過程中往往虛實夾雜,病變交錯,即使感受了外邪也往往沒有明顯的表現(xiàn),假象掩蓋真象,臨床如不提高警惕、細心體察,常可造成虛實混淆、治療不當?shù)暮蠊?/p>
臨床表現(xiàn):心悸不寧、咳逆喘息不得臥、小便不利、下肢浮腫。
治法:宣肺降逆、化痰利水
代表方劑:如證屬外感風邪、內(nèi)停水濕,方用導水茯苓湯;證屬外感風熱、水濕不降,方用越婢加術(shù)湯合越婢加半夏湯、葶藶大棗瀉肺湯;若決瀆失司,水腫較甚,阻礙陽氣運行時,必須急用利水行氣的方法先治其標,方用五苓散合五皮飲,使水消陽復,肺氣宣降。
這正如《醫(yī)碥》所載"陰水雖宜補陽,然小火不能勝大水,必先瀉去其水,乃用暖藥以補元氣。"葉天士也說:"通陽不在溫,而在利小便",都是指這種病情而言。
臨床表現(xiàn):喘促少氣,咳聲低弱,不能平臥,唇甲紫紺,舌質(zhì)瘀暗。
治法:益氣活血化瘀。
代表方劑:保元湯合芎歸散
"少陰氣絕則脈不通,不通則血不流",從而造成因虛致實的瘀血證。在這種情況下,如果單純使用活血化瘀的治療方法,顯然是不正確的。若血瘀兼陽虛者,宜用六味回陽飲合黃芪桃紅湯;血瘀兼氣陰不足者,宜用生脈散合桃紅四物湯。
另外,有的肺心病患者,即使外邪已除,心陽得復,而面色晦暗、唇舌紫紺的瘀血現(xiàn)象常有減輕,但不易完全消失。這種情況,多因病程日久,腎元耗損,血氣失榮,腎之真臟色外露,用活血化瘀的方法治療是"虧乏其本"的,應長期服用金匱腎氣丸或濟生腎氣丸,可獲得固本益元、調(diào)養(yǎng)氣血、消除紫紺的良好效果。
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