膽囊炎發(fā)病率在上升，尤其好發(fā)于老年人。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，膽囊炎已成為以老年群體為主要對(duì)象的疾病。而且，在膽囊炎的診斷和治療上還存在諸多問(wèn)題。本文主要針對(duì)老年人膽囊炎的診斷方法進(jìn)行闡述，那么，膽囊炎的檢查方法有哪幾種手段？希望能對(duì)患者有所幫助。

超聲可見(jiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚和膽囊內(nèi)位置固定的不伴聲影的回聲團(tuán)塊診斷率百分之五十至百分之九十，應(yīng)作為首選。超聲內(nèi)鏡對(duì)早期膽囊炎的診斷及其浸潤(rùn)深度和肝臟膽道的浸潤(rùn)情況都有一定價(jià)值經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)逆行胰膽管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定診斷價(jià)值。

進(jìn)行ER-CP及PTC時(shí)，可同時(shí)收集膽汁做細(xì)胞學(xué)檢查。在X線或超聲導(dǎo)引下經(jīng)皮肝穿作直接膽囊造影，成功率分別為百分之八十五和百分之九十五以上;此外尚可穿刺膽囊壁取活組織做細(xì)胞學(xué)檢查，診斷正確率為百分之八十五左右。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤結(jié)節(jié)，并可活檢作出細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷。腹腔動(dòng)脈造影的診斷正確率為百分之七十并有可能發(fā)現(xiàn)早期癌。其表現(xiàn)為膽囊動(dòng)脈增寬，粗細(xì)不勻或中斷現(xiàn)象。

1、肝功能試驗(yàn)：

血清膽紅素升高，早期以直接膽紅素為主，晚期間接膽紅素亦升高，血清轉(zhuǎn)氨酶升高(主要為ALT)，與黃疸不成比例，在黃疸明顯時(shí)，ALT僅輕度升高，堿性磷酸酶(ALP)乳酸脫氫酶(LDH)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT)，顯著升高。

2、腫瘤標(biāo)志物：

血清或膽汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50測(cè)定值在膽囊炎中可升高，亦有助于診斷，有報(bào)道膽囊炎組CA19-9為153U/ml，膽石組為67U/ml(P<0.0001)，可作為鑒別診斷參考依據(jù)。