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房間隔缺損的檢查有哪些

發(fā)布時間: 2017-11-08 16:53:16

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目前患上房間隔缺損這個疾病的人是越來越多了,尤其是很多的新生兒會很容易就患上房間隔缺損這種疾病,因此我們必須要正確認識這種疾病了,并且還要注意進行一些該病的預防工作,那么房間隔缺損的檢查有哪些?下文我們就來看下。房間隔缺損的檢查有哪些

心導管檢查為房間隔缺損的有效診斷方法。目前一般學者都認為,對可疑或嚴重病例,應從下肢大隱靜脈途徑插入心導管,容易通過缺損而進入左心房,通過率高達85%。但對上腔型缺損的病例,則應采取上肢靜脈插入的途徑,較為便利。

施行導管檢查時,需要注意心導管的行程有無異常,如心導管由右心房直接插入左心房時,即可明確診斷;同時還要測定各部位的壓力和收集各部位的血液,檢查其氧含量,從而推算有無分流存在,自左向右分流量多少,以及肺循環(huán)阻力的情況,并注意心導管在缺損內上下活動范圍,以估計缺損的大小。只有這樣,才能作出正確診斷。

一般說來,患房間隔缺損的病例,右心房血氧含量常較上腔靜脈高出2%容積。如上所述,正常人有蘿同圓孔未閉者一般占20%~25%。在這情況下,心導管可插入左心房,但無異常分流,右心房的壓力和血氧含量亦無改變,故可與房間隔缺損區(qū)別。在筆者等早期的手術病例中,由于沒有注意到這點,曾有一例誤作了手術。同樣,如果只重視右心房血氧含量增高,而忽略心導管的通過,也可能引起錯誤診斷。例如單純性右肺靜脈異位回流,就可造成這種現(xiàn)象。房間隔缺損的檢查有哪些總之,只有心導管插進左心房,而右心房血氧含量同時超過上腔靜脈2%容積時,才能肯定診斷。

如果卵圓孔缺損較大,右側邊緣貼近心房側壁,則心導管容易通過缺損而進入右肺靜脈,容易誤診為右肺靜脈異位回流。但在插管時,如估計心導管已通過缺損,可盡量使其彎曲的尖端朝向左方而不可轉向右方推入,如此即可避免這種錯誤。當心導管已插入右肺靜脈,則在拔管時,應注意心導管尖端的轉移方向,可幫助鑒別診斷。在右肺靜脈異位回流,心導管退回心房時,其尖端始終朝向右側;而肺靜脈在正常位置眷'則于退回心房時,心導管尖端可有一定程度轉向后方或左后方。

在房間隔缺損的患者;多采用大隱靜脈插管法。與上肢插入的途徑比較,這種插法固然不容易插進肺動脈,以致有時不能測定肺動脈壓力,但從實踐證明,在繼發(fā)性肺動脈高壓的病例中,右心室收縮壓幾乎與肺動脈壓相等(但平均壓略低于肺動脈)。房間隔缺損的檢查有哪些

通過了解以上的內容,希望大家對于房間隔缺損的檢查辦法能有所了解,畢竟這種疾病對于患者的身體健康來說是有嚴重的影響,而且會讓他們的生命受到威脅,因此發(fā)病以后就要及時治療。

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  • 引起房間隔缺損的原因揭曉 了解房間隔缺損4因素

    房間隔缺損可能與遺傳因素、病毒感染、藥物影響、環(huán)境因素有關。 房間隔缺損是一種先天性心臟病,遺傳因素是重要原因之一,父母有先天性心臟病史可能增加患病概率。懷孕期間感染風疹病毒、巨細胞病毒等也可能導致胎兒心臟發(fā)育異常。某些藥物如抗癲癇藥、抗抑郁藥在孕期使用可能干擾胎兒心臟發(fā)育。環(huán)境因素如孕期接觸放射線、化學物質等也可能增加患病風險。房間隔缺損患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物控制癥狀,必要時需手術修補缺損。 孕期應避免接觸有害物質,定期產檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常。

  • 房間隔缺損治療的注意事項有哪些

    房間隔缺損治療期間需注意定期復查、預防感染及避免劇烈運動。 房間隔缺損是一種先天性心臟病,治療過程中需要密切監(jiān)測心臟功能變化?;颊邞襻t(yī)囑定期進行心臟超聲檢查,評估缺損大小和心臟血流動力學狀態(tài)。日常生活中需避免劇烈運動或重體力勞動,防止心臟負荷過重誘發(fā)心力衰竭。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難或下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。藥物治療期間需嚴格遵循劑量要求,不可自行調整用藥方案。 治療期間保持低鹽飲食,控制每日飲水量,避免情緒激動和過度疲勞。

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    房間隔缺損聽診可聞及收縮期噴射性雜音,多位于胸骨左緣第2-3肋間。 房間隔缺損產生的雜音通常為2-3級,音調中等,呈吹風樣,傳導范圍較局限。雜音在吸氣時可能增強,因右心回心血量增加導致分流加大。部分患者可合并肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂,這是房間隔缺損的特征性表現(xiàn)之一。缺損較大時可能出現(xiàn)三尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音,提示右心室容量負荷過重。雜音強度與缺損大小不一定成正比,小型缺損可能雜音更響亮,而大型缺損因左右心房壓力趨于平衡反而雜音減弱。 建議定期進行心臟超聲檢查評估缺損情況,避免劇烈運動加重心臟負擔。

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    小兒房間隔缺損通常分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型、靜脈竇型和冠狀靜脈竇型四種類型。 繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的類型,缺損位于房間隔中部卵圓窩區(qū)域,多數(shù)患者早期無明顯表現(xiàn),部分可能出現(xiàn)活動后氣促或反復呼吸道感染。原發(fā)孔型房間隔缺損屬于心內膜墊缺損的一種,缺損位于房間隔下部靠近房室瓣處,可能合并二尖瓣裂缺,患兒易出現(xiàn)較早且癥狀較重。靜脈竇型缺損位于上腔靜脈或下腔靜脈入口處,常合并部分性肺靜脈異位引流。冠狀靜脈竇型較為罕見,表現(xiàn)為冠狀靜脈竇與左心房之間的間隔缺失。 建議定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測缺損變化,避免劇烈運動并及時就醫(yī)評估手術指征。

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