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肺心病發(fā)作注意哪些細節(jié)

發(fā)布時間: 2017-11-08 11:04:49

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肺心病在生活是一種常見的疾病,這種疾病治療起來比較不容易,很多患者對于日常應該注意什么才能不會復發(fā),感到很困擾,這些患者朋友們很想知道肺心病應該注意哪些細節(jié),所以,今天我們就來講講肺心病發(fā)作注意哪些細節(jié)?

一、預防呼吸道感染——主動免疫

感冒、咽炎、支氣管炎、肺炎等上、下呼吸道感染是肺心病急性加重的最常見誘發(fā)因素,經(jīng)呼吸道傳播的病毒、細菌、支原體、衣原體等是常見的病原微生物。肺心病發(fā)作注意哪些細節(jié)主動免疫和盡可能的避開傳染源是預防呼吸道感染的有效方法。注射流感疫苗、支氣管炎細菌疫苗、肺炎疫苗等屬于主動免疫?,F(xiàn)有的國內(nèi)外資料證明,接種23價肺炎球菌疫苗可以顯著地降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的發(fā)生率,一次注射可以保護5年。近年來,用免疫調(diào)節(jié)劑改善免疫功能已成為防止呼吸系統(tǒng)感染的重要手段,目前國內(nèi)外已臨床應用并證實對預防COPD急性加重有效的免疫調(diào)節(jié)劑有:泛福舒(OM-85),是8種常見呼吸道感染病原菌的凍干溶解物,可顯著降低COPD急性加重次數(shù)、持續(xù)時間、嚴重程度,減少抗生素及其他合并用藥的的使用量。AM3,是從產(chǎn)朊假絲酵母中純化獲得的一種高糖/蛋白復合物,可明顯改善COPD患者的生存質(zhì)量,并可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)新生細胞的功能。微卡、胸腺肽等,對于穩(wěn)定期患者,可明顯減少痰中病原體的檢出率,急性發(fā)作頻率也顯著減少。

二、家庭吸氧治療——降低肺動脈壓

正常人在睡眠過程中都有血氧的輕度降低和二氧化碳的輕度升高,這是生理性的,對機體不構(gòu)成損害。由于阻塞性肺疾病和限制性肺疾病所致的肺心病,缺氧是最主要的致病機制。上述患者睡眠中缺氧是很普遍的,并且是肺動脈壓升高、右心室結(jié)構(gòu)改變的重要因素,睡眠中持續(xù)給予低流量的吸氧(<4L/分鐘),對于改善夜間缺氧、延緩肺動脈高壓的進展、改善右心功能有顯著的作用。肺心病發(fā)作注意哪些細節(jié)這也是迄今為止,國內(nèi)外公認的治療肺心病的有效方法。除睡眠中吸氧外,白天間歇吸氧,尤其是活動后,每天吸氧時間在15個小時以上,可以顯著地降低患者靜息和運動時的肺動脈壓力,且5年的病死率較不吸氧者明顯降低。

三、無創(chuàng)呼吸機的應用——改善通氣功

在導致肺心病的所有疾病中,COPD是第一位的原因,COPD最主要的病理生理學改變是由于通氣功能障礙導致的缺氧和二氧化碳潴留,這也是導致肺動脈壓升高和肺心病的主要機制。近年來,無創(chuàng)通氣治療在中心城市已普及到家庭,穩(wěn)定期存在呼吸肌疲勞、二氧化碳潴留的肺心病患者,使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,能顯著地改善患者的生活質(zhì)量、減少急性加重、改善右心功能。另外,肺心病合并冠心病等左心功能不全的患者很多見,約20%~30%,如果COPD導致肺心病者合并有左心收縮功能不全,無創(chuàng)通氣支持是有效的治療方法。肺心病發(fā)作注意哪些細節(jié)

四、避開“三新”,不養(yǎng)寵物——免受其害

“三新”是指新裝修的房子、新添置的家具、新車,含有多種對人體有害的物質(zhì),在很長一段時間內(nèi)保持較高的濃度,對于基礎病是慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺間質(zhì)纖維化的肺心病者,即使有的人感覺不到異味,也要盡可能地遠離這種環(huán)境,因為這些物質(zhì)對氣道粘膜、肺泡、間質(zhì)、血管的損害,會加重肺動脈高壓。

寵物如狗、貓、鳥類的分泌物、毛發(fā)、糞便均可能傳染病原微生物或?qū)е職獾馈⒎蔚拿庖邠p害。開花植物的花粉、土壤中的菌類也可能造成類似的危害。

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