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房顫需要做什么檢查

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-06 15:41:20

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房顫需要做什么檢查呢,很多人不太了解這方面的知識(shí),導(dǎo)致了病情的延誤,以往將無(wú)原因可查的老年房顫猜測(cè)是冠心病所致,過(guò)高估計(jì)了冠心病在老年房顫中發(fā)病的作用,近來(lái)強(qiáng)調(diào)心房纖維化和脂肪浸潤(rùn)是老年房顫的重要原因,那么究竟檢查房顫的方法有哪些呢,下面一起來(lái)了解一下吧。

老年房顫的其他重要病因有高心病、慢性阻塞性肺病、病竇等疾病。風(fēng)心病是年輕患者的主要原因,老年深則明顯降低。甲亢伴有房顫主要見(jiàn)于老年人,而且多以房顫作為唯一表現(xiàn)。在老年陣發(fā)性房顫中,激動(dòng)、勞累、失眠、發(fā)熱、缺氧、電解質(zhì)紊亂等因素是重要誘因。

房顫診斷檢查,檢查可有提示房顫的征象,心電圖有確診價(jià)值,心臟超聲對(duì)明確病因、了解預(yù)后有幫助。

房顫病史、癥狀:臨床癥狀取決于房撲、房顫發(fā)作的頻率、發(fā)作時(shí)心室率的快慢及有否基礎(chǔ)心臟病。輕者可無(wú)癥狀或輕度心慌氣短,重者有明顯心功能不全、心絞痛表現(xiàn)。病史應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)房撲、房顫發(fā)生的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時(shí)間,每次發(fā)作時(shí)藥物的應(yīng)用,現(xiàn)在正應(yīng)用的藥物,有無(wú)血栓栓塞史。

房顫體檢發(fā)現(xiàn):除原由基礎(chǔ)心臟病的臨床表現(xiàn)外,房撲者聽(tīng)診心律可規(guī)整,亦可不規(guī)整(取決于心房與心室傳導(dǎo)比率),房顫時(shí)心臟聽(tīng)診心律絕對(duì)不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,脈搏次數(shù)明顯少于心搏數(shù)。需檢測(cè)血壓以排除高血壓,應(yīng)觀察有無(wú)眼球突出和雙手細(xì)震顫以排除甲亢。

房顫輔助檢查:心電圖除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時(shí)心室率的快慢,對(duì)治療有指導(dǎo)意義,房撲者P波消失,代之以鋸齒樣的心房撲動(dòng)波(F波),房室傳導(dǎo)比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房顫時(shí)P波消失,代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波),QRS間距絕對(duì)不規(guī)則。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助,并能了解發(fā)作時(shí)最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的變化外,還能了解心房?jī)?nèi)有無(wú)附壁血栓存在。

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