眩暈癥是一種常見性疾病,這種疾病大多數(shù)人都患上過,而且這種疾病對患者的身體危害是巨大的,那么如果我們有了頭暈頭痛的癥狀,我們要怎么診段是否患有眩暈癥呢,下面我們就來詳細(xì)了解一下,眩暈癥如何診斷。
眩暈癥患者應(yīng)進(jìn)行下列各項檢查,以明確病變的原因及部位。
1.詳盡的全身檢查:按通常體格檢查常規(guī)全面進(jìn)行體檢。心、肺、血管的疾患如低血壓、高血壓、動脈硬化、頸椎病、暈厥、貧血、低血糖、腸蛔蟲癥、胃腸系統(tǒng)慢性疾病、電解質(zhì)紊亂及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等均能誘發(fā)眩暈。
2.耳部檢查:耳部應(yīng)常規(guī)進(jìn)行檢查,注意鼓膜的形態(tài)有無異常。外耳道耵聹栓塞與異物堵塞均可刺激外耳道內(nèi)迷走神經(jīng)分支而引起頭暈?;撔灾卸卓衫^發(fā)迷路炎、表皮樣瘤或迷路瘺管形成,會刺激半規(guī)管的前庭感受器而致眩暈。必要時應(yīng)做瘺管試驗檢查。近年來文獻(xiàn)屢有報告小兒分泌性中耳炎時,因中耳腔積液刺激而誘發(fā)眩暈。
3.精神及神經(jīng)系統(tǒng)檢查:精神狀態(tài)及心理應(yīng)激狀態(tài)的評估。過度換氣試驗。腦神經(jīng)檢查。感覺系統(tǒng)檢查。運動系統(tǒng)檢查,如肌張力、肌力、共濟(jì)失調(diào)、深淺反射及病理反射等。神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)重點檢查角膜反射、面肌運動、面部感覺、行走步態(tài)及共濟(jì)失調(diào)體征等。小腦病變時可呈鴨步,指鼻或跟脛試驗時可有顫抖。眩暈經(jīng)治療不見好轉(zhuǎn)時應(yīng)考慮到腦干或顱后窩的病損,特別是第四腦室的腫瘤,需進(jìn)一步做必要的檢查。
4.聽力檢查:前庭與耳蝸解剖關(guān)系極為密切,眩暈時往往伴有耳蝸的癥狀,如有條件對眩暈患者均應(yīng)做聽力學(xué)檢查。任何年齡均可以做聲導(dǎo)抗測聽、聽誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等客觀測聽檢查項目。這些檢測方法安全可靠、無痛苦,依據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)可客觀分析由中耳、內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞、聽神經(jīng)到腦干各級昕神經(jīng)核的聽覺通路上有無病理改變,給疾病診斷提供重要依據(jù)。3歲以上合作的小兒可做純音測聽,學(xué)齡的兒童及成人可進(jìn)一步做閾上聽力檢查或耳蝸電圖。通過上述檢查,有助于鑒別是否存在耳蝸還是蝸后的病變。
5.眼科檢查:眼科應(yīng)詳細(xì)檢查視力、視野、復(fù)視及眼底,屈光不正與先天性眼震均可導(dǎo)致眩暈。
6.平衡功能檢查:由于維持身體平衡的前庭迷路系、視覺系及四肢軀干的本體感覺系相互間的有機聯(lián)系密切,故平衡功能檢查極為重要。借此可了解前庭功能的狀況,并協(xié)助病變定位,一般選擇可行的項目進(jìn)行。
7.其他:對合并中耳炎的患者,應(yīng)攝乳突X線片、顳骨CT水平位及冠狀位掃描。懷疑顱內(nèi)占位病變時,可攝顱底、顱側(cè)位及內(nèi)聽道X線片,必要時做顳骨和腦的CT掃描及MRI檢查。根據(jù)病情應(yīng)做相應(yīng)的生化及血、大便、腦脊液等檢查。
以上就是眩暈癥的一些診斷方法。希望可以幫到困惑的你。
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