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急性淋巴細胞白血病發(fā)生的主要病因是什么

發(fā)布時間: 2017-11-02 10:10:00

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隨著生活水平的提高,環(huán)境的污染,急性淋巴細胞白血病也是比較常見的疾病,這種病癥不僅會給身體帶來了嚴重的傷害,也是讓大家比較困擾的,那么我們來了解急性淋巴細胞白血病發(fā)生的主要病因是什么?

1、ALL與其他白血病一樣,白血病細胞的發(fā)生和發(fā)展起源在造血祖細胞或干細胞。目前,對于其病因及發(fā)病機制尚未完全清楚,但與一些危險因素有關(guān)。

2、遺傳及家族因素大約5%ALL與遺傳因素相關(guān)。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發(fā)病率增高。

3、環(huán)境影響電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯定,但機制未明,特別在遭受核輻射后的人群ALL發(fā)病明顯增多。化學(xué)物質(zhì)如苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病密切相關(guān)。

4、基因改變所有ALL細胞都有獲得性基因改變,包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)易位、倒位、缺失、點突變及重復(fù)等變化。

臨床表現(xiàn)ALL一般起病急驟,臨床表現(xiàn)與白血病細胞的增生與浸潤有關(guān)。

1、貧血80%以上患者發(fā)病時貧血,少數(shù)早期無貧血,但隨著疾病進展都會發(fā)生貧血。表現(xiàn)為乏力、疲勞、心悸、頭暈等,表現(xiàn)的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關(guān)。

2、發(fā)熱與感染ALL發(fā)病時多有發(fā)熱,原因①白血病細胞釋放細胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反應(yīng)性發(fā)熱。②粒細胞缺乏及功能異常導(dǎo)致感染,感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等,如不能及時控制易發(fā)展為敗血癥。

3、出血出血是常見的表現(xiàn),可以發(fā)生在全身各部位。出血部位包括:皮膚淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經(jīng)過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等。原因①血小板數(shù)量減少及功能異常是主要原因。②凝血功能障礙。③血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。

4、器官組織浸潤表現(xiàn)①淋巴結(jié)、肝、脾腫大見于70%~80%ALL患者。②骨及關(guān)節(jié)痛患者超過1/4,以肢體長骨及關(guān)節(jié)痛多見。特別是兒童ALL更多見,常以疼痛起病,甚至出現(xiàn)跛行步態(tài)。30%~50%表現(xiàn)出胸骨中下段壓痛,此表現(xiàn)具有較強的特異性。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病在ALL明顯多于其他類型白血病。兒童多于成人。輕者可無癥狀,需在常規(guī)腦脊液檢查中被發(fā)現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)頭痛、嘔吐、顱神經(jīng)損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發(fā)作等等,甚至可危及生命。

5、睪丸白血病兒童ALL更多見,在25%男孩有隱匿性睪丸白血病。表現(xiàn)睪丸無痛性腫大、陰莖異常勃起。

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