食管炎嚴(yán)重嗎?這是很多剛患有食管炎患者的最大的顧慮,一般來說初期的食管炎還是不嚴(yán)重的,只要積極配合醫(yī)生治療是能治愈的,如果前期不治療等食管炎發(fā)展到后期的話還是很嚴(yán)重的,對患者的困擾是相當(dāng)大的,下面我們就來了解下。
食管炎的并發(fā)癥:Barrett食道可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,良性并發(fā)癥包括反流性食道炎、食道狹窄、潰瘍、穿孔、出血和吸入性肺炎等。
常見的并發(fā)癥有:
1、潰瘍Barrett食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。Barrett潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
2、狹窄食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%~82%。病變可單獨(dú)累及柱狀上皮,也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。
3、惡變Barrett食道中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切,長期反流物進(jìn)入Barrett食道可能起惡變作用。
但有研究認(rèn)為Barrett食道病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險(xiǎn)性。Barrett食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生,程度可自低度到高度,有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,高度異型增生與原位癌有時(shí)難予區(qū)別,并可進(jìn)展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。須要指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。
4、胃腸道出血可表現(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
食管炎后期對患者的危害:
1、食道潰瘍。食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀,甚至可穿透主動脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
2、胃腸道出血。可表現(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
3、食道狹窄。食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%。
狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%~82%。病變可單獨(dú)累及柱狀上皮,也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。
希望上文對食管炎的分析,能讓食管炎患者引起重視,早日治愈好食管炎這個疾病。
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