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眩暈癥能治得好嗎

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-27 13:10:48

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眩暈癥能治得好嗎?眩暈癥患者最擔(dān)心就是疾病能不能治好的問(wèn)題。其實(shí),眩暈癥并不是什么疑難雜癥,臨床上有很多治愈的案例,所以,患者朋友們不要有過(guò)多的心理壓力,現(xiàn)在,我來(lái)詳細(xì)的介紹一下吧。


眩暈癥發(fā)作的病人,應(yīng)靜臥,避免光刺激,解除精神緊張。有明確病因者,應(yīng)積極對(duì)因治療。腦腫瘤性眩暈此類(lèi)眩暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn)。對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈,若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺(jué)減退、周?chē)悦姘c等,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術(shù)治療。

能夠治好眩暈癥的治療方法有:

1、體位療法:主要用于良性發(fā)作性位置性眩暈的治療。Brant療法是囑患者端坐床沿,頭和軀干向一側(cè)緩慢傾倒至床上,然后緩慢回復(fù)至原坐姿,再向另一側(cè)重復(fù)相同動(dòng)作;連作5次上述動(dòng)作為一次鍛煉,每天上下午各做1次,多數(shù)BPPV患者約在2天至1周后癥狀消失。

對(duì)重癥患者,特別是用Brant體位療法后療效不佳的頑固性BPPV患者,可用Epley體位療法(1992)。該療法是從Hallpike位置性試驗(yàn)演變而來(lái)。囑患者端坐床上,頭向一側(cè)偏約30°,向后平臥至頭過(guò)伸30°,再將頭轉(zhuǎn)至正中位(面部朝上),然后向?qū)?cè)側(cè)臥而頭向下30°,再緩慢起坐,最后頭恢復(fù)至正常位。可上、下午各做1次。此外,Lempert(1997)報(bào)道用360°旋轉(zhuǎn)治療儀治療眩暈也有較好的療效。

2、手術(shù)治療:梅尼埃(Ménière)病眩暈嚴(yán)重,發(fā)作時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,或頻繁發(fā)作而嚴(yán)重影響患者的工作和生活,或眩暈雖不頑固但伴有迅速的進(jìn)行性聽(tīng)力下降,使聽(tīng)力喪失至少在30dB以上,語(yǔ)言辨別率少于50%,用藥物等保守治療1年以上無(wú)效者,應(yīng)采用手術(shù)治療。

手術(shù)原則是既要消除眩暈,又應(yīng)保持聽(tīng)力和盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)顱中窩或迷路后徑路,前庭神經(jīng)切斷術(shù),可使眩暈消失且保存聽(tīng)力,但手術(shù)難度大;還須防止面癱、腦脊液漏和腦膜炎等并發(fā)癥。

內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)的有效率為60%~80%,亦不影響聽(tīng)力,但應(yīng)注意前庭小管狹窄、閉塞或囊小畸形等,致手術(shù)失敗。半規(guī)管開(kāi)窗冷凍術(shù)治療本病,療效較好,無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生而深受歡迎。

3、藥物治療:治療眩暈的藥物有兩大類(lèi)。

首先是減輕眩暈發(fā)作的對(duì)癥治療藥物。常用的有抗組胺藥,如苯海拉明、異丙嗪、倍他司??;亦可用鈣拮抗藥,如氟桂利嗪;抗膽堿能藥物,如東莨菪堿;擬交感神經(jīng)藥,如麻黃堿;抗多巴胺能藥物,如吩噻嗪衍生物等;其他還有地西泮類(lèi)藥物、乙酰亮氨酸和銀杏制劑等。

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