房顫用什么藥治療好?房顫的發(fā)生是所有都不希望出現(xiàn)的事情，但既然已經(jīng)發(fā)生了，就只能面對。對于房顫的治療，我們可以選用什么藥物呢?由于很多人都不具備醫(yī)學(xué)知識，所以對于房顫的治療用藥并不清楚，下面我們一起來了解一下。

2006年美國心臟病學(xué)會、美國心臟學(xué)會和歐洲心臟學(xué)會房顫指南指出，對于持續(xù)性或永久性房顫，常用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑控制室率(Ⅰ類);藥物治療效果不佳或副作用嚴(yán)重時，可考慮房室結(jié)或旁道射頻消融治療以控制心室率(Ⅱa);藥物不能控制心室率或懷疑心動過速性心肌病時，可考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融房室結(jié)(Ⅱb)。未經(jīng)藥物治療的患者不考慮射頻消融房室結(jié)(Ⅲ)。

建議應(yīng)用氟卡尼、多非利特、普羅帕酮、伊布利特(Ⅰ類)以及胺碘酮(Ⅱa)復(fù)律房顫。對于左房不大或輕度擴(kuò)大的癥狀性房顫患者，為預(yù)防房顫復(fù)發(fā)可以考慮射頻消融作為藥物治療的替代選擇(Ⅱa)。

用藥需警惕毒副作用

普羅帕酮：有效轉(zhuǎn)復(fù)新近發(fā)生的房顫，對持續(xù)房顫、房撲、器質(zhì)性心臟病療效較差，應(yīng)避免用于器質(zhì)性心臟病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病患者。

奎尼?。河行мD(zhuǎn)復(fù)新近發(fā)生的房顫與持續(xù)性房顫。但副作用較多，包括扭轉(zhuǎn)性室速、惡心、腹瀉等。

胺碘酮：治療房顫最為常用，具有抗交感和鈣通道阻滯作用，可轉(zhuǎn)復(fù)房顫、維持竇性心律、延緩房室傳導(dǎo)及有效控制心室率。器質(zhì)性心臟病和心衰患者也可應(yīng)用該藥。然而胺碘酮起效較慢，對多器官均有毒性作用，因而應(yīng)用有限。

索他洛爾：維持竇性節(jié)律作用欠佳，并具有致心動過緩、疲乏、支氣管痙攣和呼吸困難的不良作用，與其對β腎上腺素能的阻滯作用有關(guān)。尖端扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)生率為2.4%，大多發(fā)生在起始治療后第1周或劑量調(diào)整后，女性患者中常見。因此，應(yīng)當(dāng)在具備心電圖監(jiān)測和復(fù)蘇急救條件下，在院內(nèi)進(jìn)行初始索他洛爾治療。

華法林：可有效降低血栓栓塞事件發(fā)生率，但諸多食物、藥物及遺傳等因素均可影響華法林療效，并且華法林治療譜窄，有出血風(fēng)險，需在抗凝監(jiān)測下調(diào)整劑量，導(dǎo)致很多房顫高?；颊呶唇邮芸鼓委熁蚩鼓Χ炔蛔?。

以上文中所介紹的，就是在房顫發(fā)生時比較常用的藥物，對于房顫的治療，應(yīng)當(dāng)先考慮藥物治療，因為我國多數(shù)房顫患者在中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療單位就診，故藥物治療有其重要地位。