治療房顫的藥有哪些呢,很多患者不了解這方面的問題,不知道治療如何入手,房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫,房顫治療的目標除了預防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律并防止其復發(fā),用于房顫的抗心律失常藥物有兩類,下面一起來看一下。
1、轉復房顫,恢復竇性心律和預防復發(fā)的藥物
包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用于心房,以延長心房不應期或減慢心房內(nèi)傳導。
2、減慢心室率的藥物
包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫)以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結,以延長房室結不應期,增加隱匿傳導。過去,曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發(fā)的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫)和β受體阻滯劑。
一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給藥之間無顯著差異。
奎尼丁曾在我國廣泛用于持續(xù)性房顛的復律和預防房顫的復發(fā),但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。
很多房顫藥物的治療主要是抗凝治療、控制心室率或者節(jié)律,因為房顫的危害主要在于血栓栓塞,我們要注意減少并發(fā)癥,寬松的控制心率,適度的維持竇性心率,抗心律失常的藥物應用安全性要重于有效性。
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