大家都知道，疾病既然會(huì)發(fā)生，就說(shuō)明一定有誘發(fā)疾病發(fā)生的因素存在，這些因素直接或者間接誘發(fā)了疾病的發(fā)生，房顫是一種心內(nèi)科的疾病，在老年人群中，這種疾病很常見(jiàn)，今天，我們來(lái)看一下都是哪些因素誘發(fā)房顫。

目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng);而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。

1.自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為能夠觸發(fā)心房顫動(dòng)的局灶電活動(dòng)可能屬于異常自律性增強(qiáng)或觸發(fā)活動(dòng)。局灶具有顯著的解剖學(xué)特點(diǎn)，這種局灶大多位于肺靜脈，少數(shù)位于肺靜脈以外的部位。局灶中存在起搏細(xì)胞，有T、P細(xì)胞及浦肯野細(xì)胞。

2.折返機(jī)制：肺靜脈的心房肌袖在有和沒(méi)有陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的尸檢中都存在，肌袖的遠(yuǎn)端纖維化程度增加，最后萎縮的肌細(xì)胞消失在纖維組織中，此系構(gòu)成微折返發(fā)生的基礎(chǔ)。此外，還發(fā)現(xiàn)局灶的電沖動(dòng)(從肺靜脈或腔靜脈)緩慢向左心房或右心房傳導(dǎo)(可達(dá)160ms)，并有明顯的遞減傳導(dǎo)。心房?jī)?nèi)不規(guī)則的微折返，折返環(huán)路不能確定，心房超速起搏不能終止。

3.觸發(fā)和驅(qū)動(dòng)心房顫動(dòng)的兩種模式：①局灶發(fā)放的電活動(dòng)觸發(fā)了心房顫動(dòng)，隨后繼續(xù)的心房顫動(dòng)與局灶的電活動(dòng)無(wú)關(guān)，此模式占大多數(shù)，稱(chēng)局灶觸發(fā)模式;②局灶存在一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)的放電而引發(fā)心房顫動(dòng)，稱(chēng)局灶驅(qū)動(dòng)模式，少見(jiàn)。兩種模式的相互關(guān)系、發(fā)生機(jī)制有何不同均不清楚。如心房顫動(dòng)持續(xù)，則多同時(shí)有驅(qū)動(dòng)和觸發(fā)機(jī)制并存或交替出現(xiàn)，此時(shí)肌袖組織的電激動(dòng)可以是快速有序或快速無(wú)序。

4.肺靜脈擴(kuò)張的作用：發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)組含有局灶的肺靜脈比其他肺靜脈直徑大，約為1.64cm∶1.07cm。