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如何確診眩暈癥呢

發(fā)布時間: 2017-10-24 16:33:30

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有的人日常生活中經(jīng)常會有眩暈的癥狀,經(jīng)常性的眩暈會對人們造成嚴重的心理影響,有的人就會擔心,眩暈癥會危害健康嗎?如何確診眩暈癥?下面我就來具體介紹一下,希望對大家有所幫助。如何確診眩暈癥呢

由于眩暈的表現(xiàn)多種多樣,引起眩暈癥狀的疾病涉及許多臨床學(xué)科,且眩暈的病理資料極少,動物模型建立困難,客觀診斷方法尚不夠完善或特異性較小。加之,同一種病可同時發(fā)生于前庭系統(tǒng)的不同部位,引起不同形式的眩暈;而同一部位的病變可由不同的疾病所引起;且疾病的不同階段可出現(xiàn)不同形式的眩暈及伴隨癥狀。

眩暈癥的臨床診斷

一、病史的采集

眩暈的診斷通?;诓∈?,病史也是眩暈診斷的最重要的依據(jù)??刹捎醚灢∈氛{(diào)查表,讓患者有時間考慮自己的癥狀,準確地表達其不適,以便能得到詳細而準確的病史。并通過檢查及分析進行診斷。在病史采集中,應(yīng)特別注意以下幾方面內(nèi)容

(一)眩暈的特性一發(fā)作的形式眩暈發(fā)作的特性可有:

1、運動錯覺性眩暈

(1)旋轉(zhuǎn)性眩暈:為常見的一種眩暈形式,可分為自動感旋轉(zhuǎn)性眩暈及他動感旋轉(zhuǎn)性眩暈。前者為患者感到自身在旋轉(zhuǎn);后者為患者感到客觀物體圍繞自己身體在旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)感可出現(xiàn)于水平或垂直平面,朝一定的方向進行,也可同時存在自身及客觀物體旋轉(zhuǎn)。如何確診眩暈癥呢為前庭末梢急性疾患所致。且多為半規(guī)管疾患。

(2)直線性眩暈或稱移位性眩暈:感到自身或客觀物體線性移動、在不同平面上搖擺、晃動、升降、側(cè)推及飄浮,以及行走于塑料橡皮上之感覺。多為耳石器疾患所致,也可因前庭一側(cè)亞急性損害或雙側(cè)損害所致。

2、平衡失調(diào)或平衡障礙:表現(xiàn)為姿勢及步態(tài)平衡障礙、患者站立或行走時向一側(cè)傾斜或偏倒感,不穩(wěn)感,行走時蹣跚或酩酊感。多由于急性單側(cè)性前庭周圍性疾病所致,也可因平衡維持器官病變所致。

3、頭暈、頭昏:多為中樞性前庭疾患如腦血管缺血性腦病所致,或為過度換氣綜合征,全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病變,有可能為前庭病變處于前庭代償階段的表現(xiàn)。患者的不適感有頭昏、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感、空虛感或沉重感等。如何確診眩暈癥呢

(二)眩暈發(fā)作的時間過程:應(yīng)了解起病的速度、持續(xù)時間。如突然發(fā)病,多為周圍性前庭系疾患,逐漸加重則多為中樞性眩暈間歇性多為周圍性疾病,持續(xù)性則。

(三)發(fā)作的次數(shù):如為單次發(fā)作,可見于病毒性迷路炎、前庭神經(jīng)炎、突聾、耳外傷、窗膜破裂等。如為反復(fù)發(fā)作,則多見于梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈,血管性眩暈等。

(四)眩暈發(fā)作時情況:在何種情況下或體位下發(fā)病極為重要,如為坐起或躺臥過程中,仰頭位時發(fā)病,多為椎-基底動脈短暫缺血性眩暈及頸性眩暈,于某種頭位或體位時發(fā)病則應(yīng)考慮為良性陣發(fā)性位置性眩暈。如何確診眩暈癥呢站立時發(fā)病可能為直立位低血壓。

(五)眩暈的伴發(fā)癥狀:在眩暈發(fā)作前、后或同時出現(xiàn)耳蝸癥狀(聽力損失,耳鳴及耳閉塞感)大多為前庭周圍性疾患,如伴發(fā)有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,則應(yīng)考慮為中樞性神經(jīng)系疾病。自主神經(jīng)癥狀的出現(xiàn),如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白心動過速等,多為前庭系疾患的一種表現(xiàn),且明顯見于前庭周圍性疾患。

(六)發(fā)病前的誘因:應(yīng)了解眩暈發(fā)作前一天或數(shù)天內(nèi)有無上感史,情緒激動史及重體力活動史。

(七)過去史:著重了解:耳流膿史及外傷、手術(shù)史;眼病史;傳染病史;心血管及腦血管病史;消化系病史;藥物史;頭頸部外傷史;頭痛、月經(jīng)史及與眩暈發(fā)作之關(guān)系;變態(tài)反應(yīng)病史,及與眩暈發(fā)作之關(guān)系;焦慮病史及精神類型,性格類型;煙酒習(xí)慣及攝入量;家族眩暈史。如何確診眩暈癥呢

生活中很多人有眩暈的現(xiàn)象,只是沒有引起重視,以為休息休息就好了,也沒想到會越來越嚴重,時不時就眩暈了,所以大家一定要引起重視,如有出現(xiàn)眩暈的癥狀,一定要及時去醫(yī)院診斷治療。

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