一些患者自覺心慌、乏力時(shí),可自測脈搏,如果脈搏不整齊,持續(xù)時(shí)間較長,高度提示房顫,要確診房顫需在發(fā)作時(shí)行心電圖檢查,其他基本檢查包括:超聲心動(dòng)圖、胸片、血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等,那么,房顫一般有哪些常規(guī)檢查呢。
心電圖:心電圖是確診房顫最直接、最安全且經(jīng)濟(jì)的方法。通常我們所說的心電圖檢查指的是靜息12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,患者僅需在心電圖室平臥約1分鐘即可完成檢查,可反復(fù)多次描記。但需要注意的是,只有房顫發(fā)作當(dāng)時(shí)描記心電圖才能確診房顫。心電圖檢查前患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),放松心情,以免檢查時(shí)心率過快。檢查過程中不要講話、咳嗽、肢體活動(dòng),避免產(chǎn)生過多偽波。如果患者心慌發(fā)作時(shí)間短來不及在發(fā)作當(dāng)時(shí)做心電圖,但發(fā)作比較頻繁,可做24小時(shí)甚至48小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(即Holter監(jiān)測)來確診房顫。動(dòng)態(tài)心電圖會(huì)連續(xù)記錄下患者24小時(shí)所有心電信號,通過計(jì)算機(jī)分析,發(fā)現(xiàn)事件,得出診斷?;颊咦龃藱z查時(shí)需將一個(gè)小“盒子”背在身上,盡量按日常正常活動(dòng)量進(jìn)行活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電極片脫落?;颊咝栌涗浐萌罩荆ɑ顒?dòng)類型和時(shí)間,心慌或心臟不適發(fā)作和終止的準(zhǔn)確時(shí)間,以便醫(yī)生分析心電圖變化與患者活動(dòng)和心臟不適之間有無關(guān)系。此外,因一些患者房顫時(shí)可完全沒有自覺癥狀,但隨著年齡的增加及患房顫危險(xiǎn)因素的增加,建議常規(guī)體檢時(shí)查心電圖,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫。
超聲心動(dòng)圖:超聲心動(dòng)圖檢查即心臟超聲,是一項(xiàng)對患者無損傷的心內(nèi)科常規(guī)檢查,此項(xiàng)檢查可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能,并可以發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)房顫的原因(如:風(fēng)濕性心臟病),還可評價(jià)房顫對心臟結(jié)構(gòu)的影響,患者做此檢查時(shí)需配合超聲科醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)捏w位。
胸片:患者確診房顫后需常規(guī)做胸片檢查,胸片不但可以初步確定心臟大小、形態(tài),還可了解患者有無肺部疾患。胸片可以發(fā)現(xiàn)一些可能引起房顫的肺部疾病,還可為醫(yī)生決定患者是否可以服用胺碘酮提供參考?;颊卟樾仄瑫r(shí)需配合放射科醫(yī)生采取適當(dāng)體位,去除身上金屬配飾,以免干擾影像。
化驗(yàn)檢查:房顫確診以后還需要一些基本的化驗(yàn)檢查:如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等,這些檢查將指導(dǎo)醫(yī)生對房顫患者抗凝及抗心律失常藥物的選擇、劑量的調(diào)整提供依據(jù),以便給患者制定最合理和安全的治療方案。另外,還需做病因的篩查,如甲狀腺功能。如前所述,甲亢是引起房顫的原因之一,通過抽血檢查甲狀腺功能可以排除因甲亢引發(fā)的房顫。
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖:經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖是房顫患者可能需要做的特殊檢查,是心臟超聲的一種特殊形式。因不少房顫患者存在心房血栓,但由于普通的心臟超聲從體表探查有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)血栓,因此在必要時(shí)還需要做一個(gè)經(jīng)食管的心臟超聲檢查以明確有無血栓。此項(xiàng)檢查前需確認(rèn)患者有無肝炎、艾滋病等傳染性疾病,即患者需提前抽血查免疫?;颊邫z查前6小時(shí)需禁食水,檢查時(shí)超聲科醫(yī)生會(huì)將一個(gè)超聲探頭經(jīng)口腔放入食管,以觀察心臟內(nèi)是否有血栓形成。此項(xiàng)檢查類似胃鏡,患者稍有惡心等不適,但對于確認(rèn)心臟內(nèi)有無血栓是必要的。
房顫發(fā)作時(shí)四肢無力可通過休息調(diào)整、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。 房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有...
房顫病人需要抗凝治療是為了預(yù)防血栓形成和腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。 房顫時(shí)心房無法規(guī)律收縮,血液在心房內(nèi)淤滯容易形成血...
房顫中醫(yī)治療可作為輔助手段改善癥狀,但無法替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的規(guī)范化治療。 中醫(yī)認(rèn)為房顫與氣血不足、心脈瘀阻、痰濕內(nèi)阻...
早搏房顫患者可以遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、麝香保心丸等中成藥。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 早搏...
房顫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、麝香保心丸等中成藥輔助治療。 穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七等組成...
房顫病人可以遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物。 房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)...
房顫病人飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白,避免刺激性食物和飲品。 房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因...
房顫患者一般不建議自行服用美洛昔康。美洛昔康屬于非甾體抗炎藥,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。 ...
房顫患者一般可以遵醫(yī)囑服用參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,常用于...
房顫患者一般可以適量飲用紅茶,但需避免過量或飲用濃茶。紅茶中的咖啡因可能對部分患者的心率產(chǎn)生影響,建議根據(jù)個(gè)體情...