如何檢查房顫?在治療房顫前需要先進(jìn)行專業(yè)的檢查，來幫助了解病人的具體病情，也是治療中十分關(guān)鍵的一步，對于最終的治療結(jié)果有著重大的影響，今天我們一起來了解看看，如何檢查房顫：

根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷房顫，但確診需要心電圖檢查;對于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者，需要進(jìn)行動態(tài)心電圖等檢查。

1.心房顫動典型心電圖特點

(1)各導(dǎo)聯(lián)上竇性P波消失，代之以形態(tài)各異、大小不同、間隔不等的心房顫動波(f波)，頻率為350～600次/min。

(2)QRS波形態(tài)、振幅與竇性心律基本相同，或伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)，但振幅變化較大，彼此不等。

(3)R-R間期絕對不勻齊。

2.陣發(fā)性心房顫動心電圖特點

(1)心房顫動持續(xù)時間為幾秒到幾分鐘，長時可達(dá)幾小時。

(2)多次心房顫動發(fā)作之前，常有多個或單個房性期前收縮。有時心房顫動發(fā)作前無房性期前收縮，可能屬于局灶節(jié)律點隱匿性放電，其放電需經(jīng)心內(nèi)電圖證實。

(3)病人可有頻發(fā)房性期前收縮，總數(shù)常>700個/24h。

(4)誘發(fā)心房顫動的房性期前收縮常與孤立性房性期前收縮的形態(tài)相似，偶有形態(tài)迥然不同的孤立性房性期前收縮，可能屬于旁觀者，與心房顫動的誘發(fā)無關(guān)。

(5)單發(fā)的房性期前收縮以及觸發(fā)心房顫動的第一個異位P波，常重疊在前一個QRS波后的T波中，形成P-on-T現(xiàn)象。

(6)局灶起源性心房顫動患者體表心電圖中，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中一個或多個導(dǎo)聯(lián)P波呈負(fù)正雙相時，提示局灶位于下肺靜脈。

(7)患者心電圖可能有普通形式的心房撲動發(fā)生，此時局灶發(fā)放的沖動可能侵入心房撲動，使心房撲動突然終止，或使心房撲動演變?yōu)樾姆款潉印?/p>

(8)短陣的心房顫動停止后，可間隔一個正常竇性P波后心房顫動再次發(fā)作。

(9)僅僅一個局灶發(fā)放的電活動，就可形成不同類型的房性心律失常。單次放電可表現(xiàn)為孤立性房性期前收縮，頻率較慢的反復(fù)放電可表現(xiàn)為自律性房性心動過速，快速連續(xù)的放電可表現(xiàn)為原發(fā)性單形性房性心動過速或局灶性心房撲動。這些特點使動態(tài)心電圖記錄時，同一個病人可以發(fā)生多變的、反復(fù)無常的自發(fā)性房性心律失常。

總之，局灶起源性心房顫動的心電圖特征表現(xiàn)為多種形式的房性心律失常，包括房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動和心房顫動的交替發(fā)生。房性期前收縮常觸發(fā)心房顫動。陣發(fā)性心房顫動的f波頻率相對慢而規(guī)整，需與房性心動過速鑒別。