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房顫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-19 17:08:29

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房顫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作?一般出現(xiàn)房顫癥狀以后,患者要多注意休息,并且心態(tài)要好,煩躁或者情緒低落等這些情況對(duì)健康是沒有好處的。房顫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作今天我們一起來了解看看,房顫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作:

1、基礎(chǔ)疾病

心肌缺血、甲狀腺功能異常、呼吸系統(tǒng)疾病(慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征)是最常見的可誘發(fā)房顫的原因,如果這些因素持續(xù)存在,即使行導(dǎo)管消融術(shù),房顫仍易復(fù)發(fā)。

2、房顫病史和持續(xù)時(shí)間

房顫病史越長、持續(xù)時(shí)間越長,導(dǎo)管消融成功率越低。既往已有研究顯示,房顫病史每增加1年,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可提高4.9百分之,房顫持續(xù)時(shí)間每增加1年,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加10.0百分之;

房顫持續(xù)時(shí)間>6個(gè)月的患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可增加64百分之,而超過2年的患者即使經(jīng)過多次消融,術(shù)后復(fù)發(fā)率仍超過50百分之。這是因?yàn)?,隨著房顫時(shí)間的延長,心房的正常組織會(huì)逐漸纖維化(“叛亂”),這些“叛亂”后的組織便會(huì)影響正常電傳導(dǎo)功能,時(shí)間越久,這種“叛亂”組織越不易被平復(fù)。房顫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

3、左心房大小

房顫患者的左心房越大,消融術(shù)后越容易復(fù)發(fā)。左心房的大小與房顫病史密切相關(guān),心房不規(guī)則跳動(dòng)時(shí)間越長,左心房越容易擴(kuò)大。有研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)性房顫患者左心房<43mm術(shù)后1年和2年的成功率均為91百分之,而左心房>43mm術(shù)后1年和2年的成功率分別為54百分之、51百分之。

4、左心室肥厚程度

不少房顫患者合并高血壓或原發(fā)性心肌肥厚,左心室肥厚的患者更容易出現(xiàn)心房纖維化,且心房纖維化程度更廣泛,約38百分之的患者心房纖維化面積超過20百分之。和那些不伴有左心室肥厚的患者相比,左心室肥厚病人消融術(shù)后的復(fù)發(fā)率更高(分別為43百分之、28百分之)。

5、心房纖維化程度

目前的觀點(diǎn)認(rèn)為,房顫容易復(fù)發(fā)很大程度上取決于心房纖維化的程度。房顫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作能準(zhǔn)確定量化評(píng)價(jià)心房纖維化程度的檢查便是心臟核磁。心臟核磁所示輕、中、重度心肌纖維化(纖維化面積分別為8百分之、21百分之、50百分之)的患者消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)率分別為14百分之、43百分之、75百分之。

因此,為提高消融成功率,房顫最關(guān)鍵的治療策略便是盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、若有手術(shù)指征盡早消融,及時(shí)治療或改善基礎(chǔ)疾病。此外,還需控制血壓、血糖,肥胖患者需要控制體重。

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