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什么是骨髓增生異常綜合征

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-19 15:50:37

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什么是骨髓增生異常綜合征?這個(gè)問(wèn)題想必很多人都不了解,可能只有患者或者醫(yī)生們才知道,不過(guò),現(xiàn)在的血液疾病也是發(fā)病率越來(lái)越高,因此,我們有必要普及一下這方面的知識(shí),才能防患于未然,下面我們來(lái)了解下什么是骨髓增生異常綜合征。

骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病(AML)轉(zhuǎn)化。MDS治療主要解決兩大問(wèn)題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預(yù)后的差異性很大,治療宜個(gè)體化。

接著來(lái)看一下這種疾病的發(fā)病原因。

1、骨髓增生異常綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)MDS。目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。多數(shù)起病隱襲,而且以男性中老年多見(jiàn),約百分之七十病例50歲以上。兒童少見(jiàn),但近年青少年發(fā)病亦有增加。

2、目前,導(dǎo)致這種疾病的原因并不是十分明確,科學(xué)家們也一直在研究,這種骨髓增生異常綜合征是原發(fā)的??茖W(xué)家分析:或曾有化學(xué)致癌物質(zhì)、烷化劑治療或放射線接觸史,即繼發(fā)性。而且在全部急性白血病病例中,僅少數(shù)患者臨床能觀察到明確的MDS過(guò)程。約百分之五十MDS患者可見(jiàn)到非凡的染色體異常。

3、這是一種克隆性疾病,因此發(fā)展的速度也是很快的。MDS患者的進(jìn)展方式及其是否向急性白血病轉(zhuǎn)化,很大程度上取決于細(xì)胞內(nèi)被激活的癌基因類(lèi)型和數(shù)量。對(duì)骨髓細(xì)胞進(jìn)行染色體顯帶分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一個(gè)干細(xì)胞演變而來(lái),故為克隆性疾病。

那這種疾病有哪些臨床表現(xiàn)和癥狀呢?

1、部分患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。大多數(shù)患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關(guān)節(jié)痛。多數(shù)以貧血起病,可做為就診的首發(fā)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。約百分之二十到百分之六十病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一,表現(xiàn)有皮膚瘀點(diǎn)。牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。

2、骨髓異常綜合征疾病的出血與血小板減低有關(guān),一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數(shù)患者在病程中有發(fā)熱,發(fā)熱與感染相關(guān),熱型不定,呼吸道感染最多,其余有敗血癥、肛周、會(huì)陰部感染。在未轉(zhuǎn)化為急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因。肝、脾可有中或輕度腫大,三分之一病例有淋巴結(jié)腫大,為無(wú)痛性。個(gè)別患者有胸骨壓痛。

3、主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生,成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經(jīng)歷一定時(shí)期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,但是這種患者一般不轉(zhuǎn)化為急性白血病。

雖然這種疾病可能沒(méi)有白血病那么兇險(xiǎn),但是,一旦患上這種疾病也會(huì)給工作和生活帶來(lái)很大的困擾,更給人們的健康帶來(lái)威脅,所以要加強(qiáng)自身的抵抗力,才可以遠(yuǎn)離這種疾病。

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