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IGA腎病的相關檢查方法

發(fā)布時間: 2017-10-10 17:54:53

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IGA腎病是一種免疫反應性疾病,可分為原發(fā)性IGA腎病與繼發(fā)性IGA腎病兩大類多發(fā)生于兒童和青年,一旦患上該病,若沒有及時治療,隨著病情的發(fā)展,會導致腎功能減退、腎功能障礙等嚴重病癥出現(xiàn),及早檢查和治療是十分重要的,那么,IGA腎病的相關檢查方法是什么?

IGA腎病的相關檢查方法

1、血常規(guī)

紅細胞計數(shù)及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴大,血液稀釋所致。白細胞計數(shù)可正常或增高,此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關。血沉增快,2~3月內恢復正常。

IGA腎病的相關檢查方法

2、血補體測定

除少數(shù)患者外,本癥的典型表現(xiàn)為IGA腎病病程早期血總補體及C3均明顯下降,6~8周后恢復正常。血補體下降程度與急性IGA腎病病情輕征無明顯相關,但低補體血癥持續(xù)8周以上,應考慮有其他類型IGA腎病之可能,如膜增生性IGA腎病、冷球蛋白血癥或狼瘡IGA腎病等。

3、細胞學和血清學檢查

急性IGA腎病發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽性率約百分之三十左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產生相應抗體,常借檢測抗體證實前驅的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO),其陽性率達百分之五十,通常于鏈球菌感染后2~3周出現(xiàn),3~5周滴度達高峰,505病人半年內恢復正常。判斷其臨床意義時應注意,其滴度升高僅表示近期有過鏈球菌感染,與急性IGA腎病的嚴重性無直接相關性;經有效抗生素治療者其陽性率減低,皮膚感染灶患者陽性率也低。尚可檢測抗脫氧核糖核酸酶B(antiDNAseB)及抗透明質酸酶(anti-HAse),并應注意應于2~3周后復查,如滴度升高,則更具診斷價值。

IGA腎病的相關檢查方法

4、血化學及腎功能檢查

腎小球濾過率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過分數(shù)常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見一過性氮質血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達腎病水平者,血白蛋白下降明顯,并可伴一定程度的高脂血癥。

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