多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩,早期沒有明顯癥狀,很容易被誤診,骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等,那么臨床老年多發(fā)性骨髓瘤的癥狀是什么呢?
1、骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的癥狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。
由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
2、貧血和出血貧血較常見,為首發(fā)癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴重。晚期可出現(xiàn)血小板減少,引起出血癥狀。
皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血
3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變肝、脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者淀粉樣變。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退
5、多發(fā)性骨髓瘤多見細菌感染亦可見真菌、病毒感染,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也容易發(fā)生,尤其是治療后免疫低下的患者。
6、腎功能損害50%~70%患者尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。
7、高黏滯綜合征可發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識障礙。
8、淀粉樣變常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
9、包塊或漿細胞瘤有的患者可以出現(xiàn)腫塊,腫塊直徑幾厘米至幾十厘米不等,可以是骨性腫塊或軟組織腫塊,這些腫塊病理檢查多為漿細胞瘤。一般認為合并軟組織腫塊或漿細胞瘤的患者預(yù)后不良,生存期短。

10、血栓或梗塞患者可出現(xiàn)血液透析造瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等表現(xiàn),發(fā)生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關(guān)。
老年人在有條件的情況下,建議定期做個體檢,畢竟骨髓瘤時常會被誤診。
多發(fā)性骨髓瘤導致的骨折可能恢復,但恢復程度受骨質(zhì)破壞程度、腫瘤控制情況、治療方案及患者整體健康狀況影響。治療需兼...
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