朋友們都聽過多發(fā)性骨髓瘤這種疾病嗎?它是一種常見到的疾病,對人體的危害非常的大,很多朋友對這種疾病并沒有深入的認(rèn)識(shí),遇到突發(fā)狀況時(shí)都很驚慌,那么,多發(fā)性骨髓瘤分為幾種類型呢?我們來認(rèn)識(shí)一下。
根據(jù)骨髓瘤細(xì)胞是否分泌和分泌的單克隆免疫球蛋白類型的不同,可將多發(fā)性骨髓瘤分為下述8個(gè)類型:
(1)IgG型:其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅面?,輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随湣gG型是最常見的MM亞型,約占MM的百分之五十左右。此型具有MM的典型臨床表現(xiàn)。此外,正常免疫球蛋白減少在此型尤為顯著,繼發(fā)感染更為常見。
(2)IgA型:其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅伶湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?。IgA型約占MM的百分之十五到百分之二十。除具有MM的一般表現(xiàn)外,尚有骨髓瘤細(xì)胞呈火焰狀、IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥、易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點(diǎn)。在血清蛋白電泳上,單克隆IgA所形成的M成分常處于α2區(qū)而非γ區(qū)。
(3)輕鏈型:其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈,而重鏈缺如。此型約占MM的百分之十五到百分之二十。由于輕鏈的分子量僅23000,遠(yuǎn)小于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白電泳上不出現(xiàn)M成分,必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測定,方可發(fā)現(xiàn)患者血和尿中存在大量單克隆輕鏈(尿本-周蛋白陽性)。此型瘤細(xì)胞常分化較差,增殖迅速,骨骼破壞多見,腎功能損害較重。
(4)IgD型:其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅逆湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?。國外?bào)告此型僅占MM的百分之一到百分之二。但國內(nèi)報(bào)告此型約占MM的百分之八到百分之十,并不少見。此型除具有MM的一般表現(xiàn)外。尚具有發(fā)病年齡相對較年輕、髓外浸潤、骨質(zhì)硬化病變相對多見等特點(diǎn)。
(5)IgM型:其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅替?,輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?。此型少見,僅占MM的百分之一左右。除具有MM的一般臨床表現(xiàn)外,因其分子量較大(分子量950000)且易形成五聚體而使血液黏滯性增高,故易發(fā)生高黏滯綜合征是其特點(diǎn)。
(6)IgE型:其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅逆?,輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随湣4诵秃币?,至今國際上僅有數(shù)例報(bào)告,國內(nèi)尚未見有報(bào)告。據(jù)國外報(bào)告,此型患者血清中單克隆IgE可高達(dá)45~60g/L,輕鏈多為λ鏈,溶骨性病變少見,但外周血中漿細(xì)胞增多,可呈現(xiàn)漿細(xì)胞白血病的征象。
(7)雙克隆或多克隆型:此型少見,僅占MM的百分之一以下。雙克隆常為單克隆IgM聯(lián)合單克隆IgG,或單克隆IgM聯(lián)合單克隆IgA,雙克隆免疫球蛋白的輕鏈多屬于同一類型(κ或λ鏈),偶為兩種輕鏈即κ鏈和λ鏈。雙克隆輕鏈型MM(即單克隆κ鏈聯(lián)合單克隆λ鏈)雖有病例報(bào)告,但屬罕見。多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕見。雙克隆免疫球蛋白既可來自單一克隆漿(瘤)細(xì)胞的分泌,也可來自兩個(gè)克隆漿(瘤)細(xì)胞的分泌。
(8)不分泌型:此型約占MM的百分之一。患者有骨髓中漿(瘤)細(xì)胞增生顯著、骨痛、骨質(zhì)破壞、貧血、正常免疫球蛋白減少、易發(fā)生感染等MM的典型臨床表現(xiàn)。但血清中無M成分,尿中無單克隆輕鏈(尿本-周蛋白陰性),此型骨髓瘤可用免疫熒光法進(jìn)一步分為不合成型和不分泌型,前者的瘤細(xì)胞不合成免疫球蛋白,后者的瘤細(xì)胞雖有單克隆免疫球蛋白合成,但卻不能分泌出來。
以上已經(jīng)給大家詳細(xì)介紹了多發(fā)性骨髓瘤的分型,相信大家已經(jīng)有些了解了。一旦發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤癥狀的發(fā)生,患者應(yīng)及早的去醫(yī)院進(jìn)行診斷,并且根據(jù)醫(yī)生的診斷分型選擇適合自己的方法對癥治療。
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