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多發(fā)性骨髓瘤有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)類型

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-10 16:20:24

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當(dāng)今社會(huì)多發(fā)性骨髓瘤越來(lái)越年輕化,因?yàn)榛颊邲](méi)有引起重視而忽略了它,因此耽誤了最佳治療時(shí)間,等到發(fā)病之后嚴(yán)重的侵害到了他們的身體健康,那么多發(fā)性骨髓瘤有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)類型呢?多發(fā)性骨髓瘤有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)類型

多發(fā)性骨髓瘤的類型:

1、IgG型,其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅面湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?,IgG型是最常見(jiàn)的MM亞型,約占MM的50%左右,此型具有MM的典型臨床表現(xiàn),此外,正常免疫球蛋白減少在此型尤為顯著,繼發(fā)感染更為常見(jiàn)。

2、IgA型,其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅伶湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?,IgA型約占MM的15%~20%,除具有MM的一般表現(xiàn)外,尚有骨髓瘤細(xì)胞呈火焰狀,IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥,易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點(diǎn),在血清蛋白電泳上,單克隆IgA所形成的M成分常處于α2區(qū)而非γ區(qū)。

3、輕鏈型,其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈,而重鏈缺如,此型約占MM的15%~20%,由于輕鏈的分子量?jī)H23000,遠(yuǎn)小于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白電泳上不出現(xiàn)M成分,必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測(cè)定,方可發(fā)現(xiàn)患者血和尿中存在大量單克隆輕鏈(尿本-周蛋白陽(yáng)性),此型瘤細(xì)胞常分化較差,增殖迅速,骨骼破壞多見(jiàn),腎功能損害較重。多發(fā)性骨髓瘤有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)類型

4、IgD型,其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅逆?,輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?,?guó)外報(bào)告此型僅占MM的1%~2%,但國(guó)內(nèi)報(bào)告此型約占MM的8%~10%,并不少見(jiàn),此型除具有MM的一般表現(xiàn)外,尚具有發(fā)病年齡相對(duì)較年輕,髓外浸潤(rùn),骨質(zhì)硬化病變相對(duì)多見(jiàn)等特點(diǎn)。

5、IgM型,其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅替湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?,此型少?jiàn),僅占MM的1%左右,除具有MM的一般臨床表現(xiàn)外,因其分子量較大(分子量950000)且易形成五聚體而使血液黏滯性增高,故易發(fā)生高黏滯綜合征是其特點(diǎn)。

6、IgE型,其單克隆免疫球蛋白(免疫球蛋白【正常值及臨床意義】)的重鏈?zhǔn)铅逆湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?,此型罕?jiàn),至今國(guó)際上僅有數(shù)例報(bào)告,國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)有報(bào)告,據(jù)國(guó)外報(bào)告,此型患者血清中單克隆IgE可高達(dá)45~60g/L,輕鏈多為λ鏈,溶骨性病變少見(jiàn),但外周血中漿細(xì)胞增多,可呈現(xiàn)漿細(xì)胞白血病的征象。

7、雙克隆或多克隆型,此型少見(jiàn),僅占MM的1%以下,雙克隆常為單克隆IgM聯(lián)合單克隆IgG,或單克隆IgM聯(lián)合單克隆IgA,雙克隆免疫球蛋白的輕鏈多屬于同一類型(κ或λ鏈),偶為兩種輕鏈即κ鏈和λ鏈,雙克隆輕鏈型MM(即單克隆κ鏈聯(lián)合單克隆λ鏈)雖有病例報(bào)告,但屬罕見(jiàn),多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕見(jiàn),雙克隆免疫球蛋白既可來(lái)自單一克隆漿(瘤)細(xì)胞的分泌,也可來(lái)自兩個(gè)克隆漿(瘤)細(xì)胞的分泌。

多發(fā)性骨髓瘤的病因:

1、遺傳因素,多發(fā)性骨髓瘤疾病在某些種族如黑色人種的發(fā)病率高于其他種族,居住在同一地區(qū)的不同種族的發(fā)病率也有所不同,以及某些家族的發(fā)病率顯著高于正常人群,這些情況都表明多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。

2、病毒因素,病毒與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病有關(guān)并且已經(jīng)在多種動(dòng)物試驗(yàn)中得到證實(shí),早先有報(bào)告EB病毒與人患上多發(fā)性骨髓瘤有關(guān),但是究竟是偶然性或是病毒確實(shí)與多發(fā)性骨髓瘤疾病有關(guān),還是需要有關(guān)醫(yī)學(xué)專家去證明。

3、染色體異常,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能有多種染色體畸變及癌基因激活,但未發(fā)現(xiàn)特異的標(biāo)志性的染色體異常;其中染色體畸變是否是多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病的始動(dòng)因素,還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。多發(fā)性骨髓瘤有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)類型

4、基因突變,近年研究發(fā)現(xiàn)骨髓瘤有c-myc基因重組,部分有高水平的n-ras基因蛋白質(zhì)表達(dá)。被激活的癌基因蛋白質(zhì)產(chǎn)物可能促使一株漿細(xì)胞無(wú)節(jié)制地增殖,從而導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤等疾病的發(fā)生。

上面的內(nèi)容為大家介紹的就是多發(fā)性骨髓瘤疾病的類型,可見(jiàn)該病可以分為較多的種類,患者需要將此病了解清楚,在自己出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀之后,要盡快就醫(yī),避免因?yàn)橥涎佣斐傻牡牟槐匾暮蠊?/p>

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