當(dāng)今社會,患有多發(fā)性骨髓瘤的人越來越多,對人們的健康造成很大的危害,一旦發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤給患者帶去的危害是不明而出的,所以每個(gè)多發(fā)性骨髓瘤患者都要注意自身健康,那么,多發(fā)性骨髓瘤主要癥狀表現(xiàn)是什么呢?下面,我就為大家講述一下。
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率為惡性血液病中的百分之十到百分之十五,漿細(xì)胞病中百分之四十五,中位數(shù)發(fā)病年齡65歲,(40歲者僅3%.瘤細(xì)胞大量增生,浸潤多器官組織,引起各種相應(yīng)的臨床癥狀。多發(fā)性骨髓瘤癥狀除貧血、感染、出血等血液病的常見臨床表現(xiàn),海文琪表示還可有骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒癥)、高凝狀態(tài)或靜脈血栓等其它臨床表現(xiàn)。
1、感染、由于正常免疫球蛋白減少,異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細(xì)胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能,故易于反復(fù)感染。患者可以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診。易發(fā)生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染,女性患者更易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。故對于中老年患者反反復(fù)生感染,不應(yīng)僅局限于抗感染治療,應(yīng)在抗感染治療的同時(shí),積極尋找是否有原發(fā)病。若患者合并有骨痛、貧血、出血等應(yīng)考慮到本病的可能。
2、骨髓瘤骨病、骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀。
骨痛部位以腰背部最多見,其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。由于本病患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折,可造成的機(jī)械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者造成截癱。若截癱時(shí)間過久即使經(jīng)過有效治療,患者也很難恢復(fù)行走,極大地影響患者的生存質(zhì)量。也可出現(xiàn)骨骼腫物,瘤細(xì)胞由骨髓向外浸潤骨質(zhì)、骨膜及臨近組織形成腫塊。局限于一個(gè)部位的孤立性漿細(xì)胞瘤較少見,最終可演變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤?;颊呖梢蚬峭椿蜓韧床挥柚匾?,或就診于骨科,被誤診扭傷、骨折、骨結(jié)核或骨腫瘤而延誤病情。故對于中老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折的患者,在診斷時(shí)應(yīng)考慮到多發(fā)性骨髓瘤。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。
3、骨髓瘤腎病、腎臟病變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤常見而重要的病變。
臨床表現(xiàn)以蛋白尿最常見,其次為血尿。晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥,為本病致死的主要原因之一。
對于中老年患者長期蛋白尿、血尿不能明確診斷者,應(yīng)及時(shí)作腎活檢、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查。
多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的骨折可能恢復(fù),但恢復(fù)程度受骨質(zhì)破壞程度、腫瘤控制情況、治療方案及患者整體健康狀況影響。治療需兼...
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