類風濕性關節(jié)炎如何治療效果好呢,這個問題困擾著很多患者,類風濕性關節(jié)炎這樣的慢性骨科疾病的發(fā)生實在是給患者帶來太多的危害,對于類風濕性關節(jié)炎疾病有必要多去了解相關治療方法,當患病的時候及時正確地采取治療措施,早日得到康復擺脫疾病的困擾很關鍵,一起來了解類風濕性關節(jié)炎治療方法到底有哪些。
類風濕性關節(jié)炎藥物治療
方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥,有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕藥(DMARDs),又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)云克,即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風濕關節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。
(4)糖皮質激素,激素不作為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關節(jié)的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑,目前在類風濕關節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節(jié)炎中的應用:①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,每間隔4周重復1次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗(修美樂)時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,不易誘導抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風濕關節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
(6)植物藥,目前,已有多種用于類風濕關節(jié)炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風濕關節(jié)炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
綜合看完了文章內(nèi)容的講述人們對于類風濕性關節(jié)炎治療方法有了了解,一旦患有類風濕性關節(jié)炎疾病,我們不要拖延治療的時間,要及早采取治療措施有效控制病情的發(fā)展,爭取早日得到康復擺脫困擾。
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