無論是醫(yī)生還是患者都迫切希望多發(fā)性骨髓瘤在治療上有新的發(fā)現(xiàn),新的進(jìn)展,而事實(shí)多發(fā)性骨髓瘤在治療上有了很大的進(jìn)展,這就給多發(fā)性骨髓瘤患者帶來的希望,帶來了健康,我們來講講多發(fā)性骨髓瘤治療新進(jìn)展。
1、多種藥物被批準(zhǔn)治療多發(fā)性骨髓瘤
2015年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了多種藥物治療多發(fā)性骨髓瘤(MM),如卡非佐米聯(lián)合來那度胺和地塞米松治療接受過1-3次先前療法的復(fù)發(fā)MM患者;ixazomib與來那度胺和地塞米松聯(lián)合可用于治療經(jīng)至少一次治療的MM患者,該藥是首個(gè)口服蛋白酶體抑制劑;另外,F(xiàn)DA授予首個(gè)單克隆抗體藥物daratumumab為治療多發(fā)性骨髓瘤的孤兒藥地位。
2、Daratumumab治療難治MM效果顯著
過去十年,多發(fā)性骨髓瘤(MM)的治療有了很大進(jìn)步,新藥daratumumab的出現(xiàn)為MM患者提供了新的選擇。該藥可能會(huì)為已接受過數(shù)種不同臨床治療方案失敗的MM患者帶來新的希望。一項(xiàng)II期臨床研究結(jié)果顯示抗CD38抗體daratumumab單藥對(duì)既往已經(jīng)接受過多次化療的MM患者治療有效。
3、Ixazomib三聯(lián)療法成為新診斷骨髓瘤治療新標(biāo)準(zhǔn)
首個(gè)口服蛋白酶體抑制劑ixazomib已被批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤(MM)。同時(shí),該藥也為治療MM帶來了一個(gè)全口服藥治療方案。2015年的ASH大會(huì)發(fā)布了一項(xiàng)國(guó)際性、隨機(jī)性的雙盲試驗(yàn)TOURMALINE-MM試驗(yàn)結(jié)果。該試驗(yàn)納入722名經(jīng)治療后復(fù)發(fā)/難治性MM患者,比較了ixazomib+來那度胺+地塞米松與安慰劑+來那度胺+地塞米松的療效。結(jié)果表明Ixazomib組中位無進(jìn)展生存期優(yōu)于安慰劑組。Ixazomib+來那度胺+地塞米松,這是第二個(gè)改善復(fù)發(fā)/難治性MM患者PFS的三聯(lián)療法。目前已經(jīng)有越來越多的臨床醫(yī)生傾向于用三聯(lián)療法治療復(fù)發(fā)/難治性MM。另外,據(jù)大會(huì)專家所說,三聯(lián)療法已成為新診斷骨髓瘤的新標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
4、硼替佐米三聯(lián)療法有望成為MM的新標(biāo)準(zhǔn)治療方案
今年2月,來那度胺被批準(zhǔn)用于新診斷MM的治療。來那度胺+地塞米松(Rd)是未經(jīng)治療的多發(fā)性骨髓瘤(MM)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。2015年第57屆美國(guó)血液病學(xué)會(huì)年會(huì)(ASH)發(fā)布了一項(xiàng)SWOGS0777研究,比較了Rd和硼替佐米+來那度胺+地塞米松(VRd)治療未經(jīng)治療的MM的療效。另外,專家指出,硼替佐米+來那度胺+地塞米松作為未經(jīng)治療骨髓瘤的誘導(dǎo)療法明顯改善了患者的PFS和OS,并且安全性及耐受性良好,有望成為新標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
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