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多發(fā)性骨髓瘤治療的常見問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-30 17:30:07

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因?yàn)榛颊叩纳眢w素質(zhì)和健康狀況各不相同,同一種治療方法在不同的患者身上會(huì)取得不同的療效,所以,在疾病的治療過(guò)程中,總會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題發(fā)生,多發(fā)性骨髓瘤這種疾病治療起來(lái)也是很麻煩,稍后,給大家介紹一下多發(fā)性骨髓瘤治療的常見問(wèn)題。多發(fā)性骨髓瘤治療的常見問(wèn)題

1.抗感染:需選擇抗G+菌和抗G-菌的抗生素,同時(shí)注意真菌感染的可能。由于正常免疫球蛋白減少,異常免疫球蛋白增多但無(wú)免疫活性;白細(xì)胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能,故易于反復(fù)感染患者可以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診。易發(fā)生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染,女性患者更易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。

故對(duì)于中老年患者反復(fù)發(fā)生感染,不應(yīng)僅局限于抗感染治療,應(yīng)在抗感染治療的同時(shí),積極尋找是否有原發(fā)病。若患者合并有骨痛、貧血、出血等應(yīng)考慮到本病的可能。

2.糾正骨痛和高鈣:給予雙磷酸鹽60-90mg/次靜脈點(diǎn)滴至少6小時(shí),一月一次。腎功能不全者適當(dāng)減量。由于本病患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折,可造成的機(jī)械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者造成截癱。多發(fā)性骨髓瘤治療的常見問(wèn)題若截癱時(shí)間過(guò)久即使經(jīng)過(guò)有效治療,患者也很難恢復(fù)行走,極大地影響患者的生存質(zhì)量。

3.腎功能不全的治療:應(yīng)低蛋白、高熱量飲食;避免感冒等感染;避免對(duì)腎有損害藥物的應(yīng)用;糾正便秘、高鈣等,盡早行透析治療。對(duì)于中老年患者長(zhǎng)期蛋白尿、血尿不能明確診斷者,應(yīng)及時(shí)作腎活檢、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查。

4.糾正貧血:嚴(yán)重者可給予促紅細(xì)胞生成素治療,8000-10000uIH3次/周。

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