在多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病人群中,老年人是占多數(shù)的,這和這種疾病的特性有著很大的關(guān)系的,老年人其實(shí)是一個(gè)特殊的人群,因?yàn)槔夏耆松眢w的各個(gè)器官都已經(jīng)衰退,想要康復(fù)是件很困難的事情,下面,我們來(lái)了解一下老年人多發(fā)性骨髓瘤的治療方法。
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱(chēng)為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。
其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過(guò)度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。
1.健康宣教:①骨髓穿刺是診斷本病必不可少的檢查之一,骨穿對(duì)人體無(wú)傷害,高齡老年患者也可進(jìn)行;②本病發(fā)展不如急性白血病兇猛,大部分患者經(jīng)有效治療病情可得到控制;③用于治療本病的化療方案比較溫和,惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)輕微,大部分患者均能耐受;④該病若不及時(shí)診治,發(fā)展至嚴(yán)重骨病甚至截癱或尿毒癥,將會(huì)給患者及家屬帶來(lái)極大的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
故家屬及患者應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。
2.一般治療:①無(wú)脊柱溶骨性病變者可適當(dāng)活動(dòng),有脊柱病變者應(yīng)限制活動(dòng)量,以免發(fā)生壓縮性骨折。②適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)(有腎功能不全者應(yīng)低蛋白、高熱量飲食)、維生素、電解質(zhì)等。③化療期間及間歇期注意漱口和清洗會(huì)陰,防止口腔感染、會(huì)陰感染及肛周膿腫的出現(xiàn)。

3、50歲以下患者應(yīng)積極進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;50-70歲應(yīng)酌情處理,原則上應(yīng)盡量進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;70歲以上不宜進(jìn)行。如年齡大于65歲老年患者,傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合方案。
多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的骨折可能恢復(fù),但恢復(fù)程度受骨質(zhì)破壞程度、腫瘤控制情況、治療方案及患者整體健康狀況影響。治療需兼...
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,轉(zhuǎn)移后癥狀可...
多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)冷可能由腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、貧血、感染、腎功能不全等原因引起,可通過(guò)控制原發(fā)病、輸血抗感染、調(diào)節(jié)...
多發(fā)性骨髓瘤無(wú)法通過(guò)骨髓培養(yǎng)治療,該疾病屬于惡性漿細(xì)胞克隆增殖性疾病,治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造...
多發(fā)性骨髓瘤可分為髓內(nèi)型和髓外型兩種類(lèi)型,主要區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)部位不同。 1、髓內(nèi)型 腫瘤細(xì)胞局限于骨髓腔內(nèi)...
多發(fā)性骨髓瘤高鈣血癥可能導(dǎo)致猝死,但屬于罕見(jiàn)情況。高鈣血癥的嚴(yán)重程度與血鈣水平、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展速度及并發(fā)癥有關(guān)。 ...
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)乏力惡心可能由貧血、高鈣血癥、腎功能損害、化療副作用等原因引起,可通過(guò)糾正貧血、降鈣治療、透...
老年人多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障礙等原因引起。 1、遺傳易感性: 家族...
多發(fā)性骨髓瘤骨痛通常在夜間加劇。該癥狀與腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞、夜間體位改變、炎癥因子晝夜分泌差異、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異...
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高嘌呤及刺激性食物,具體包括腌制食品、甜點(diǎn)蛋糕、動(dòng)物內(nèi)臟和辛辣調(diào)味品等。 1、...