當我們患上肺結核之后,一定要及時的進行治療,我們很多的患者都想到了藥物治療,但是因為對這種疾病的不了解,所以導致此病對我們造成了嚴重的危害,那現(xiàn)在,我們將在下面的內容中為大家詳細的介紹一下,肺結核吃什么藥可以治療。
1、異煙肼(isoniazid,H)具有殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優(yōu)點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻礙細菌細胞壁的合成??诜?,吸收快,滲入組織,通過血腦屏障,殺滅細胞內外的代謝活躍或靜止的結核菌。胸水、干酪樣病灶及腦脊液中的藥物濃度亦相當高。常用劑量為成人每日300mg(或每日4~8mg/kg),一次口服。
小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)。結核性腦膜炎及急性粟型結核時劑量可適當增加(加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經炎,可用維生素B6每日300mg預防。但大劑量維生素B6亦可影響異煙肼的療效,故使用一般劑量異煙肼時,無必要加用維生素B6),待急性毒性癥狀緩解后可恢復常規(guī)劑量。異煙肼在體內通過乙?;瘻缁?,乙酰化的速度常有個體差異,快速乙?;哐帩舛容^低,有認為間歇用藥時須增加劑量。
本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應,偶見周圍神經炎、中樞神經系統(tǒng)中毒(興奮或抑制)、肝臟損害(血清丙氨酸氨基轉移酶升高)等。單用異煙肼3個月,痰菌耐藥率可達百分之70。
2、利福平(rifampin,R)為利福霉素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機制在于抑制菌體的RNA聚合酶,阻礙其mRNA合成。利福平對細胞內、外代謝旺盛及偶爾繁殖的結核菌(A、B、C菌群)均有作用,常與異煙肼聯(lián)合應用。成人每日1次,空腹口服450~600mg。本藥不良反應輕微,除消化道不適、流感癥候群外,偶有短暫性肝功能損害。
3、鏈霉素(streptomycin,S)為廣譜氨基糖苷類抗生素,對結核菌有殺菌作用,能干擾結核菌的酶活性,阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較少。劑量:成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減退者可用0.5~0.75g)。間歇療法為每周2次,每次肌注射1g。妊娠婦女慎用。
鏈霉素的主要不良反應為第8對顱神經損害,表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳聾、嚴重者應及時停藥,腎功能嚴重減損者不宜使用。其他過敏反應有皮疹、剝脫性皮炎、藥物熱等,過敏性休克較少見。單獨用藥易產生耐藥性。其他氨基糖苷類抗生素,如卡那霉素、卷曲霉素、紫霉素等雖亦有抗結核作用,但效果均不及鏈霉素,不良反應相仿。
4、吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)能殺滅吞噬細胞內,酸性環(huán)境中的結核菌。劑量:每日1.5g,分3次口服,偶見高尿酸血癥、關節(jié)痛、胃腸不適及肝損害等不良反應。
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