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腹瀉的常見診斷方法介紹

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-26 15:50:21

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很多朋友對(duì)于自己的健康問題經(jīng)常容易忽視,導(dǎo)致很多疾病的侵襲,不利于患者的恢復(fù)和痊愈,就拿腹瀉這種疾病來說吧,大家對(duì)于腹瀉的常見診斷方法介紹又了解多少呢,希望下邊的介紹給大家一些幫助。

詢問病史

問病史時(shí)要思考以下幾個(gè)問題:腹瀉是否存在?起病情況與病程、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征等。

(一)起病情況與病程

起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者,應(yīng)考慮各種腸道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程長而腹瀉次數(shù)相對(duì)較少者,多見于慢性炎癥性腸病、腸道慢性感染(如血吸蟲病、結(jié)核)、吸收不良綜合征或腫瘤等。功能性腹瀉,病程可長達(dá)數(shù)10年,但一般情況仍然保持良好。

(二)發(fā)病年齡

兒童腹瀉多由于消化不良、輪狀病毒腸炎;年輕患者,多由于炎癥病變所致;老年人可由于結(jié)腸癌、缺血性結(jié)腸炎引起。

(三)發(fā)病人群

集體發(fā)病見于食物中毒、化學(xué)藥物中毒、傳染病如霍亂等。

(四)腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)

腸道細(xì)菌感染者,糞便有粘液或帶膿血;阿米巴感染,糞便為暗紅色;炎癥性腸病者,腹瀉次數(shù)較多,提示病變較重。腹瀉多集中于上午而下午較少、夜間無腹瀉者,為功能性腹瀉,糞便中有大量粘液而無病理成分者,常見于腸易激綜合征。

(五)伴隨癥狀和體征

伴發(fā)熱者,高熱見于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性壞死勝腸炎,低熱見于腸結(jié)核、小腸惡性淋巴瘤、潰瘍性結(jié)腸炎或Crohn病;伴消瘦或營養(yǎng)不良者,見于腸結(jié)核、腸道惡性腫瘤或吸收不良綜合征;伴脫水者,見于分泌性腹瀉,如霍亂、血管活性腸肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者,提示病變?cè)谥蹦c,可能為細(xì)菌性痢疾或直腸腫瘤;伴腹部腫塊者,應(yīng)考慮腸結(jié)核、Crohn病、腫瘤及血吸蟲病肉芽腫;伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹者,見于炎癥性腸病、腸結(jié)核;伴皮疹、皮下出血者,見于敗血癥、傷寒、副傷寒或過敏性紫癜、腸結(jié)核、炎癥性腸病、類癌綜合征;伴下腹痛,病變多在結(jié)腸;伴臍周痛,病變多在小腸;伴嘔吐,見于急性胃腸炎、食物中毒;伴哮喘,見于類癌綜合征、食物過敏;伴體重明顯下降,見于甲狀腺功能亢進(jìn)、吸收不良綜合征、胰腺癌、缺血性腸病。

(六)其他

某些藥物的不良反應(yīng)即為腹瀉,如西米替丁、西沙必利、洋地黃等;是否有食物過敏史;失眠多夢(mèng)焦慮史常與腸易激綜合征并存;是否有放射治療史,如宮頸癌或前列腺癌治療后,可致放射性腸炎;進(jìn)食牛奶后腹瀉,見于乳糖酶缺乏癥或乳糖不耐受癥;甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲亢病人可因腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而腹瀉。

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精彩問答

  • 9個(gè)月嬰兒腹瀉怎么辦

    9個(gè)月嬰兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。 腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān)。喂養(yǎng)不當(dāng)包括輔食添加過快或食物過敏,需暫停新輔食并觀察反應(yīng)。腸道感染常伴隨發(fā)熱或嘔吐,需用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制癥狀,同時(shí)要預(yù)防脫水。乳糖不耐受表現(xiàn)為排便酸臭泡沫狀,可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,避免使用含酒精的濕巾。 腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),輔食選擇易消化的米糊或蘋果泥,暫停高糖高脂食物。若持續(xù)超過2天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少,需立即就醫(yī)。

  • 嬰兒腹瀉是什么原因

    嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏等因素有關(guān)。 喂養(yǎng)不當(dāng)包括喂養(yǎng)過量、喂養(yǎng)不足或食物成分不合適,可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。感染分為病毒性感染和細(xì)菌性感染,輪狀病毒是常見病原體,大腸桿菌等細(xì)菌也可能引發(fā)腹瀉。過敏常見于牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受,表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。腹瀉時(shí)通常伴有大便次數(shù)增多、水樣便、發(fā)熱、食欲下降等表現(xiàn)。 輕度腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解,如減少單次喂養(yǎng)量、增加喂養(yǎng)次數(shù)。感染性腹瀉需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。過敏引起的腹瀉應(yīng)回避過敏原,必要時(shí)更換為水解蛋白配方奶粉。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,避免紅臀發(fā)生。

  • 寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)的征兆

    寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)的征兆包括排便次數(shù)減少、大便性狀改善、精神狀態(tài)恢復(fù)等。 腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí),排便頻率會(huì)逐漸降低至接近正常水平,大便從水樣或稀糊狀轉(zhuǎn)變?yōu)槌尚诬洷悖伾蜌馕囤呌谡?。寶寶食欲有所恢?fù),進(jìn)食量增加,嘔吐癥狀減輕或消失。體溫穩(wěn)定在正常范圍,脫水表現(xiàn)如尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等逐步緩解。寶寶活動(dòng)量增加,睡眠質(zhì)量提高,哭鬧減少,整體精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。腹部脹氣減輕,腸鳴音恢復(fù)正常,無明顯腹痛表現(xiàn)。體重停止下降或開始緩慢增長,皮膚彈性改善,四肢溫暖無發(fā)涼。 建議繼續(xù)觀察寶寶癥狀變化,維持清淡飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

  • 秋季小兒腹瀉怎么辦

    秋季小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。 秋季小兒腹瀉可能與輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān)。輪狀病毒感染是常見病因,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱等癥狀。飲食不當(dāng)如生冷食物刺激胃腸,可誘發(fā)腹瀉。腹部受涼會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,引發(fā)排便次數(shù)增多。調(diào)整飲食需減少生冷、油膩食物,增加米湯、面條等易消化食物。補(bǔ)充水分可使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。藥物治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等。蒙脫石散能吸附腸道毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲減少腸道分泌。 建議家長注意兒童腹部保暖,避免去人群密集場所,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。

  • 寶寶腹瀉可以吃什么

    寶寶腹瀉可以適量吃蒸蘋果、焦米湯、胡蘿卜泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 蒸蘋果富含果膠,經(jīng)過加熱后能吸附腸道多余水分,幫助緩解腹瀉癥狀。焦米湯由炒黃的大米熬煮而成,淀粉糊化后更易消化吸收,可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。胡蘿卜泥含有豐富果膠和礦物質(zhì),能補(bǔ)充腹瀉丟失的營養(yǎng)成分。這三種食物均需制作成細(xì)膩糊狀,少量多次喂食,避免加重胃腸刺激。 蒙脫石散可吸附腸道病原體及毒素,保護(hù)胃腸黏膜??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制有害菌繁殖。口服補(bǔ)液鹽散可預(yù)防和糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化,避免自行調(diào)整劑量。 腹瀉期間應(yīng)暫停添加新輔食,保持清淡飲食,適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。注意臀部皮膚清潔護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)。

  • 寶寶受涼腹瀉如何處理

    寶寶受涼腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部等方式緩解。 受涼腹瀉多因腹部受寒導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,可能伴有腸鳴或輕微腹痛。調(diào)整飲食需暫停生冷食物,選擇易消化的米湯、焦米粥或蒸蘋果泥,減少胃腸負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充水分可用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,每次排便后喂少量溫水。熱敷可用40℃左右溫水袋隔毛巾敷肚臍周圍,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少,需及時(shí)就醫(yī)排除輪狀病毒感染等病理性因素。 護(hù)理期間注意腹部保暖,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但母親需避免進(jìn)食生冷食物,奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。

  • 四個(gè)月寶寶腹瀉怎么辦

    四個(gè)月寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。 腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān)。喂養(yǎng)不當(dāng)包括奶粉沖調(diào)過濃或過稀、輔食添加過早等,需按比例調(diào)配奶粉并暫停輔食。腸道感染常見輪狀病毒或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水樣便,需用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。乳糖不耐受因缺乏乳糖酶導(dǎo)致,可改用無乳糖配方奶粉。觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。 日常注意奶瓶消毒,避免腹部受涼,哺乳期母親減少生冷食物攝入。

  • 石榴皮能治小兒腹瀉嗎

    石榴皮對(duì)小兒腹瀉可能有一定輔助作用,但需謹(jǐn)慎使用并遵醫(yī)囑。 石榴皮含有鞣質(zhì)類成分,具有收斂止瀉作用,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于緩解輕度腹瀉。對(duì)于非感染性腹瀉或飲食不當(dāng)引起的癥狀,石榴皮煮水可能幫助減少腸道水分分泌。但需注意石榴皮味道苦澀,兒童接受度較低,過量服用可能引起胃腸不適。感染性腹瀉尤其是細(xì)菌性或病毒性腹瀉時(shí),單純使用石榴皮可能延誤治療,需配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。 建議家長不要自行給兒童使用石榴皮,應(yīng)先就醫(yī)明確腹瀉原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇益生菌或止瀉藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

  • 肚子咕嚕咕嚕腹瀉稀水

    肚子咕嚕咕嚕腹瀉稀水可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。 急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐,稀水樣便每日可達(dá)數(shù)次至十余次。食物中毒通常因進(jìn)食被污染的食物導(dǎo)致,除腹瀉外可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。腸道功能紊亂與飲食不當(dāng)、精神緊張等有關(guān),表現(xiàn)為腹部不適、腸鳴音亢進(jìn)及排便習(xí)慣改變。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物對(duì)癥治療。 日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩食物,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水,癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 水樣便腹瀉是什么引起

    水樣便腹瀉可能與病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受等因素有關(guān)。 病毒感染是水樣便腹瀉的常見原因,輪狀病毒和諾如病毒是兩種常見的病原體,輪狀病毒多見于嬰幼兒,諾如病毒則容易在人群密集場所傳播。細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致水樣便腹瀉,大腸桿菌和沙門氏菌是兩種常見的致病菌,食用被污染的食物或水容易引發(fā)感染。食物不耐受也會(huì)引起水樣便腹瀉,乳糖不耐受和麩質(zhì)不耐受是兩種常見類型,患者食用相關(guān)食物后會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。 建議患者注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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