很多朋友對(duì)于自己的健康問(wèn)題經(jīng)常容易忽視，導(dǎo)致很多疾病的侵襲，不利于患者的恢復(fù)和痊愈，就拿腹瀉這種疾病來(lái)說(shuō)吧，大家對(duì)于腹瀉的常見(jiàn)診斷方法介紹又了解多少呢，希望下邊的介紹給大家一些幫助。

詢(xún)問(wèn)病史

問(wèn)病史時(shí)要思考以下幾個(gè)問(wèn)題：腹瀉是否存在?起病情況與病程、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征等。

(一)起病情況與病程

起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者，應(yīng)考慮各種腸道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程長(zhǎng)而腹瀉次數(shù)相對(duì)較少者，多見(jiàn)于慢性炎癥性腸病、腸道慢性感染(如血吸蟲(chóng)病、結(jié)核)、吸收不良綜合征或腫瘤等。功能性腹瀉，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)10年，但一般情況仍然保持良好。

(二)發(fā)病年齡

兒童腹瀉多由于消化不良、輪狀病毒腸炎;年輕患者，多由于炎癥病變所致;老年人可由于結(jié)腸癌、缺血性結(jié)腸炎引起。

(三)發(fā)病人群

集體發(fā)病見(jiàn)于食物中毒、化學(xué)藥物中毒、傳染病如霍亂等。

(四)腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)

腸道細(xì)菌感染者，糞便有粘液或帶膿血;阿米巴感染，糞便為暗紅色;炎癥性腸病者，腹瀉次數(shù)較多，提示病變較重。腹瀉多集中于上午而下午較少、夜間無(wú)腹瀉者，為功能性腹瀉，糞便中有大量粘液而無(wú)病理成分者，常見(jiàn)于腸易激綜合征。

(五)伴隨癥狀和體征

伴發(fā)熱者，高熱見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性壞死勝腸炎，低熱見(jiàn)于腸結(jié)核、小腸惡性淋巴瘤、潰瘍性結(jié)腸炎或Crohn病;伴消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良者，見(jiàn)于腸結(jié)核、腸道惡性腫瘤或吸收不良綜合征;伴脫水者，見(jiàn)于分泌性腹瀉，如霍亂、血管活性腸肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者，提示病變?cè)谥蹦c，可能為細(xì)菌性痢疾或直腸腫瘤;伴腹部腫塊者，應(yīng)考慮腸結(jié)核、Crohn病、腫瘤及血吸蟲(chóng)病肉芽腫;伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹者，見(jiàn)于炎癥性腸病、腸結(jié)核;伴皮疹、皮下出血者，見(jiàn)于敗血癥、傷寒、副傷寒或過(guò)敏性紫癜、腸結(jié)核、炎癥性腸病、類(lèi)癌綜合征;伴下腹痛，病變多在結(jié)腸;伴臍周痛，病變多在小腸;伴嘔吐，見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒;伴哮喘，見(jiàn)于類(lèi)癌綜合征、食物過(guò)敏;伴體重明顯下降，見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、吸收不良綜合征、胰腺癌、缺血性腸病。

(六)其他

某些藥物的不良反應(yīng)即為腹瀉，如西米替丁、西沙必利、洋地黃等;是否有食物過(guò)敏史;失眠多夢(mèng)焦慮史常與腸易激綜合征并存;是否有放射治療史，如宮頸癌或前列腺癌治療后，可致放射性腸炎;進(jìn)食牛奶后腹瀉，見(jiàn)于乳糖酶缺乏癥或乳糖不耐受癥;甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲亢病人可因腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而腹瀉。