咳嗽是一種常見病，中醫(yī)認(rèn)為咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類，外感咳嗽的臨床表現(xiàn)是流鼻涕，嗓子疼和發(fā)燒等癥狀，內(nèi)傷咳嗽就復(fù)雜些，一般都是一些慢性疾病引起的，那么怎么診斷呢，下面我們就來了解一下，咳嗽的自我診斷要點(diǎn)。

1.起病的緩急，持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短：①急性咳嗽：發(fā)病少于3周;②慢性咳嗽：持續(xù)3周以上。急性咳嗽最常見于感冒，偶見于肺栓塞、肺炎、充血性心力衰竭。急性咳嗽可轉(zhuǎn)為慢性。慢性咳嗽的定又為咳嗽持續(xù)3周以上;咳嗽是現(xiàn)有的唯一癥狀;不伴咯血;否認(rèn)咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病;胸片x線難以確診;有痰或無痰。最常見的原因?yàn)楸呛蟮瘟骶C合征、哮喘和食管反流性疾病。

2.咳嗽性質(zhì)：干咳或刺激性咳嗽多見于急性咽喉炎、慢性喉炎、大氣道受壓(腫大的淋巴結(jié)或腫瘤壓迫)，氣管或支氣管腫瘤、支氣管哮喘、早期肺炎、肺纖維化等;高音調(diào)金屬音咳嗽多見于點(diǎn)氣管癌、主動(dòng)脈瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤壓迫氣道;咳嗽聲音低微多見于聲帶麻痹或全身極度衰弱者。

3.咳嗽音色：短促的輕咳、咳而不爽見于胸膜炎、大葉性肺炎和手術(shù)后。干咳伴金屬音多為支氣管肺癌。犬吠樣咳嗽多見于喉頭和氣管疾患。嘶啞性咳嗽見于聲帶疾患。

4.咳嗽節(jié)律：陣發(fā)性咳嗽見于氣道異物、百日咳、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及支氣管腫瘤。連續(xù)性咳嗽見于支氣管炎、肺炎。

5.咳嗽時(shí)間：晨起咳嗽見于上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張。夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、心力衰竭、支氣管哮喘和胃食管反流病。慢性支氣管炎在冬季加重，咳嗽變異性哮喘春秋或夏季明顯。

6.伴隨癥狀：咳嗽伴發(fā)熱多見于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等;伴胸痛者多見于肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸等;伴呼吸困難者多見于慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺淤血、大量胸腔積液等;伴咯血者多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等;伴哮鳴音者多見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘、氣管或支氣管異物等;伴杵狀指多見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺膿腫、膿胸等。

7.職業(yè)與環(huán)境：從事說話較多的職業(yè)者、吸煙者多由慢性支氣管炎引起;長(zhǎng)期接觸粉塵者久咳不愈，應(yīng)考慮肺塵埃沉著病的可能;初到高原地區(qū)發(fā)生劇烈咳嗽者應(yīng)警惕高原性肺水腫;吸入花粉引起的咳嗽可能為支氣管哮喘。生活環(huán)境中有螨蟲滋生者，應(yīng)考慮螨蟲寄生件氣管炎的可能。

8.其他病史：個(gè)人史、用藥史及過敏史。

最后想提醒一下患者家長(zhǎng)，自己檢查咳嗽一定不準(zhǔn)確，我們盡量去醫(yī)院詳細(xì)的檢查，只有準(zhǔn)確的診斷才能做出正確的治療。