怎么區(qū)分各種原因引起的咳嗽?不同原因引起的咳嗽表現(xiàn)不盡相同,醫(yī)生可以通過不同的咳嗽表現(xiàn)區(qū)分不同原因引起的咳嗽,以實施不同的治療方法,這對于咳嗽患者來說是非常好的事情,那么,該如何區(qū)分呢?
1、咳嗽的性質(zhì)咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等??人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。
2、咳嗽的時間與規(guī)律突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
3、咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;②雞鳴樣咳嗽,表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲,多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
咳嗽伴隨癥狀
1、咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
3、咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4、咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
5、咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。
6、咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
7、咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
咳嗽是一種保護(hù)機制,雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診。治療咳嗽應(yīng)區(qū)分咳嗽類型,西藥、中藥皆可,但以食療為最佳。
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