蛋白尿要用什么藥最好?這是很多患者在確診后都會(huì)關(guān)心的問題，有的蛋白尿量大，就認(rèn)為自已的很嚴(yán)重，其實(shí)不是這樣的，蛋白尿嚴(yán)重與否，是與蛋白尿的排出量為依據(jù)的，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查確定的，而且患者需要以自已的病癥為依據(jù)，然后再選擇藥物。

1.鈣通道阻滯劑(CCB)：近年不少研究認(rèn)為，只要將血壓控制在靶目標(biāo)值，雖然會(huì)擴(kuò)張入球動(dòng)脈使腎小球內(nèi)壓力增高，但同樣可發(fā)揮一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血壓不佳時(shí)，CCB是較好的聯(lián)合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平。

2.ACEI和ARB：ACEI和ARB都可以顯著擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低腎小球毛細(xì)血管小球內(nèi)壓力;同時(shí)還可以改善腎小球基底膜結(jié)構(gòu)，降低其對(duì)大分子的通透性，從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB類藥物主要有洛沙坦、纈沙坦等。

3.其他治療藥物：降脂藥降低血脂對(duì)于防止腎臟疾病的進(jìn)行性發(fā)展、保護(hù)腎功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。抗凝劑腎病綜合征常由于高凝狀態(tài)而引起深靜脈血栓形成或血管栓塞，如患者血漿的蛋白低于20克/升應(yīng)常規(guī)使用抗凝劑。預(yù)防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。出現(xiàn)血栓并發(fā)癥，可選用尿激酶、低分子肝素，但應(yīng)防止抗凝藥物過(guò)量導(dǎo)致出血抗氧化劑清除氧自由基、發(fā)揮抗氧自由基的作用，可減輕腎小管的氧化損傷，可用維生素E或還原型谷胱甘肽等。

患者在選擇藥物時(shí)，需要與自己的醫(yī)師進(jìn)行溝通，確定自己對(duì)藥物是否過(guò)敏，再?zèng)Q定藥物是否選擇。