小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉部黏膜的急性炎癥，可因病毒或細菌感染引起，多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為某些急性傳染病的前驅癥狀或并發(fā)癥。以突發(fā)聲嘶，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴伴呼吸困難為主要特征，重者可導致喉梗阻而危及生命，好發(fā)于1～3歲的幼兒，接下來介紹一下小兒急性喉炎的簡介。

病因

可因病毒或細菌感染引起，大多為急性上呼吸道感染的一部分，有時在流感、麻疹、肺炎中并發(fā)。

臨床表現(xiàn)

起病常較急，可有不同程度的發(fā)熱，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。

喉梗阻分度：

一度：患兒安靜時如常人，僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常。

二度：安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率較快，可達120～140次/分。

三度：除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲發(fā)紺，口周發(fā)青或蒼白，恐懼、出汗，聽診呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達140～160次/分以上。

四度：由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時安靜，面色發(fā)灰，聽診兩種呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心音微弱，心律不齊，或快或慢。

診斷

本病發(fā)作急，根據(jù)小兒有聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難一般診斷不難。

鑒別診斷

1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史?；純河袆×业目人约昂粑щy等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。

2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，有吸氣性喉喘鳴，聲調尖而細，發(fā)作時間短，癥狀可驟然消失，無聲嘶。

治療

1.治療的重點是解除喉阻塞，應及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強的松、甲強龍;也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。

2.霧化吸入，霧化吸入可加速咽部炎癥及水腫的消退，并稀釋分泌物，利于咳出。

3.氣管切開，四度呼吸困難或三度呼吸困難治療無效者，應及時作氣管切開術。

4.加強支持療法，注意患兒的營養(yǎng)與電解質平衡，靜脈注射葡萄糖液，保護心肌功能，避免發(fā)生急性心力衰竭。

5.盡量使患兒安靜休息，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。

預防

1.平時加強戶外活動，多見陽光，增強體質，提高抗病能力。

2.注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。

3.在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。

4.生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)。在睡眠時，避免吹對流風。