小兒咳嗽多久檢查一次呢,很多家長都想了解這個問題,其實大家需要了解的是檢查方法,正是因為大家對于咳嗽太熟悉了,所以大部分人在患上咳嗽的時候,也不會引起重視,認為自己多喝點水,自己的咳嗽癥狀就會消失,患者是需要盡早治療的,要不會對自己造成極大傷害,那么咳嗽患者需要接受哪些檢查呢?
1、體格檢查
在體格檢查中,要首先檢查氣管的位置:慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病會引起氣管移向患側(cè),氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側(cè),上腔靜脈綜合征提示縱隔腫或溝瘤,鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌,頸部出現(xiàn)皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。
肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸,兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫,肺上部叩濁音要注意肺結核,下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變。
聽診雙側(cè)干性啰音多考慮慢性支氣管炎,肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音,有肺部炎癥;局限性肺下部持續(xù)存在中等濕性啰音,考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的患者同時有明顯心搏者,應考慮肺源性心臟病的存在。
2、實驗室檢查
實驗室檢查主要是為了了解痰的量、色、氣味及性質(zhì),這對咳嗽的誘因檢查有診斷意義。
痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等,分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體、夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助。痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵,可診斷肺吸蟲病。發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭,可診斷肺包囊蟲病。找到阿米巴滋養(yǎng)體,可診斷肺阿米巴病等。
痰的細菌學檢查(涂片、培養(yǎng)、動物接種)對肺結核、肺真菌病等有重要意義。
3、器械檢查
由于肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶,根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì),如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片,CT.MRI檢查,CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。
一個咳嗽患者要想準確判斷自己病情的話,就需要借助以上的幾種檢查方式,當大家剛患上咳嗽的時候,對自己不會造成太大的影響,所以患者就要及時的治療,不要給咳嗽任何機會來危害自己的身體健康。
小兒咳嗽有痰可通過拍背排痰、調(diào)整飲食、保持空氣濕潤等方式護理。 咳嗽有痰可能與呼吸道感染、過敏反應、環(huán)境刺激等因素有關。拍背排痰時需將兒童俯臥或側(cè)臥,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,幫助松動痰液。調(diào)整飲食應避免食用辛辣刺激或過甜食物,可適量飲用溫開水或冰糖雪梨水緩解咽喉不適。保持空氣濕潤可使用加濕器或?qū)崴糜诜块g內(nèi),濕度維持在50%-60%為宜。若痰液黏稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑。 日常需注意保暖避免受涼,觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰或持續(xù)發(fā)熱應及時就醫(yī)。
小兒咳嗽性哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的干咳,夜間或清晨加重,可能伴有胸悶或喘息。 咳嗽性哮喘屬于哮喘的特殊類型,典型癥狀為持續(xù)性干咳,尤其在冷空氣刺激、運動后或接觸過敏原時癥狀加劇。部分患兒咳嗽時伴隨輕微胸悶感,但無明顯喘息音;病情進展時可能出現(xiàn)典型哮喘的呼氣性呼吸困難、喉間哮鳴音??人园l(fā)作常與呼吸道感染、季節(jié)變化相關,使用支氣管擴張劑后癥狀可緩解。 日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
小兒咳嗽可分為寒咳和熱咳兩種主要類型,需結合癥狀特點進行區(qū)分。 寒咳多因外感風寒引起,表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕,可能伴有畏寒無汗。這類咳嗽常見于氣溫驟降或受涼后,風寒邪氣侵襲肺衛(wèi)導致肺氣失宣。熱咳則多由風熱犯肺或肺內(nèi)郁熱引發(fā),癥狀包括咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛,可能伴隨發(fā)熱口渴。風熱邪氣從口鼻入侵,灼傷肺津形成痰熱是其主要病機。部分患兒可能出現(xiàn)寒熱錯雜的混合型咳嗽,表現(xiàn)為寒熱癥狀交替出現(xiàn)。 日常需注意觀察咳嗽特點及伴隨癥狀,避免盲目用藥。保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)氣溫及時增減衣物,風寒咳嗽可適當飲用姜糖水,風熱咳嗽建議多喝溫開水。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、呼吸急促等情況,應及時就醫(yī)明確診斷。
小兒咳嗽服藥后加重可能與藥物不對癥、過敏反應或疾病進展有關,建議及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。 咳嗽是呼吸道疾病的常見癥狀,若服藥后癥狀加重需考慮三種情況。一是藥物選擇不當,如細菌感染誤用抗病毒藥物,需重新評估病原體類型。二是藥物過敏反應,表現(xiàn)為咳嗽伴皮疹或喘息,需立即停用可疑藥物。三是疾病自然進展期,如支氣管炎發(fā)展為肺炎,需完善胸片檢查。臨床常用止咳藥物如小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片需在醫(yī)生指導下使用,避免自行換藥。 咳嗽期間保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣和刺激性氣味,飲食以溫軟易消化為主。
小兒咳嗽期間一般不建議吃蝦,可能加重咳嗽癥狀。蝦屬于高蛋白食物,容易刺激呼吸道黏膜并增加痰液分泌??人云陂g應避免的食物還包括冷飲、甜膩食品、辛辣食物、油炸食品及堅果類零食。 蝦肉含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,但蛋白質(zhì)代謝過程中可能產(chǎn)生組胺等物質(zhì),刺激呼吸道黏膜引發(fā)過敏反應或加重炎癥。冷飲會直接刺激咽喉部血管收縮,導致局部免疫力下降。甜膩食品如巧克力會促進咽喉部黏液分泌,使痰液變得黏稠難以咳出。辛辣食物可能刺激氣管黏膜引發(fā)痙攣性咳嗽。油炸食品和堅果類零食可能引發(fā)機械性刺激或過敏反應。 咳嗽期間建議選擇清淡易消化的食物,如白粥、蒸梨、蘿卜湯等。保持室內(nèi)空氣濕潤,適當增加飲水量有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過一周或伴有發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。
小兒咳嗽可以遵醫(yī)囑使用鮮竹瀝口服液,還可選擇小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、小兒清肺化痰顆粒、氨溴特羅口服溶液等藥物。 鮮竹瀝口服液具有清熱化痰的功效,適用于肺熱咳嗽痰多癥狀。小兒肺熱咳喘口服液能清熱解毒、宣肺止咳,用于熱邪犯肺所致咳喘。小兒咳喘靈顆??尚吻鍩?、止咳祛痰平喘,針對上呼吸道感染引起的咳嗽。小兒清肺化痰顆粒能清熱化痰、止咳平喘,適用于肺熱感冒引發(fā)的咳嗽。氨溴特羅口服溶液為西藥復方制劑,可稀釋痰液并擴張支氣管,用于急慢性呼吸道疾病伴痰液粘稠。 兒童用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間宜保持室內(nèi)空氣流通,適當增加飲水量,避免食用辛辣刺激性食物。
小兒咳嗽發(fā)燒一般可以吃蘋果,能夠補充水分和維生素。若存在嚴重胃腸不適或過敏反應,則不建議食用。 蘋果富含果膠和維生素C,有助于緩解咽喉干燥并增強免疫力。蒸蘋果或煮蘋果水可減少對胃腸道的刺激,適合咳嗽期間消化功能較弱的小兒。將蘋果與少量冰糖燉煮可潤肺止咳,但需控制糖分攝入避免加重痰液分泌。蘋果泥搭配山藥泥食用能健脾養(yǎng)胃,適合伴隨食欲不振的情況。 蘋果屬于低敏食物,但個別小兒可能對蘋果皮上的殘留農(nóng)藥或果酸敏感,建議削皮后食用。咳嗽伴嘔吐或腹瀉時需暫停食用,防止果酸刺激加重癥狀。過敏體質(zhì)小兒首次食用蘋果應觀察是否有口周紅腫或皮疹。 咳嗽期間飲食以清淡易消化為主,避免冰冷或過甜食物。若發(fā)熱超過38.5攝氏度或咳嗽持續(xù)3天未緩解,應及時就醫(yī)排查肺炎等疾病。
小兒咳嗽一般不建議同時吃止咳藥和糖漿,可能增加藥物過量風險或成分重復。 止咳藥與糖漿可能含有相同或相似的活性成分,例如右美沙芬或愈創(chuàng)甘油醚。重復使用可能導致藥物過量,引發(fā)嗜睡、胃腸不適等不良反應。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,代謝能力較弱,更易出現(xiàn)藥物蓄積。若咳嗽由普通感冒引起,多數(shù)情況下僅需使用一種止咳藥物配合充足飲水即可緩解。若咳嗽持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,可能提示支氣管炎、肺炎等疾病,需明確病因后針對性用藥。 建議家長在醫(yī)生指導下選擇單一止咳藥物,避免自行聯(lián)合用藥。日??杀3质覂?nèi)濕度,適當飲用溫開水緩解咽喉刺激。
小兒咳嗽發(fā)燒出汗可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解。 咳嗽發(fā)燒出汗可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等因素有關。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蔬菜泥,避免辛辣刺激或油膩食物。物理降溫可使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位,幫助降低體溫。藥物治療需在醫(yī)生指導下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。小兒氨酚黃那敏顆粒適用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。布洛芬混懸液具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于敏感菌引起的呼吸道感染。 建議家長保持室內(nèi)空氣流通,適當增加飲水量,密切觀察患兒癥狀變化,如持續(xù)高熱或精神萎靡應及時就醫(yī)。
小兒咳嗽咳的呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、藥物治療、霧化治療等方式緩解。 保持呼吸道通暢是首要措施,家長需幫助兒童保持半坐臥位,輕拍背部促進痰液排出。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或刺激性氣味誘發(fā)咳嗽加重。若痰液黏稠可適當增加溫水攝入量。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片。鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,小兒肺熱咳喘顆粒適用于風熱犯肺型咳嗽,孟魯司特鈉咀嚼片可緩解氣道高反應性。霧化治療采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,能快速緩解氣道痙攣與炎癥反應。 日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,飲食以清淡易消化的粥類為主,咳嗽期間暫禁食冷飲及甜膩食物。