川崎病有哪些常見的表現(xiàn)類型?當今社會,川崎病成了許多孩子一種常見的疾病,這是一個會給孩子帶來巨大傷害的疾病,會嚴重影響患者的發(fā)育過程,所以各位家長一定要重視川崎病,對于這個疾病的各種表現(xiàn)形式要清楚,下面就為朋友們介紹一下關于川崎病有哪些常見的表現(xiàn)類型。
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征(MCLS),是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼?a target="_blank">急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病。日本川崎富于1967年首先報道,其發(fā)病率逐年增高,在我國及一些西方國家已取代風濕熱成為兒童后天性心臟病的首要病因。該病好發(fā)于2~4歲孩子,以男孩多見。近年來,發(fā)病率有所增高。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。在我國以7~9月發(fā)病較多。
1、常見持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久(2周至1個月),體溫常達39℃以上,抗生素治療無效。常見雙側結膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。
還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1、5cm以上,大多在單側出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈。發(fā)熱不久(1~4日)即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見于軀干部,但無皰疹及結痂,一周左右消退。
2、出現(xiàn)心臟損害,發(fā)生心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀?;颊?a target="_blank">脈搏加速,聽診時可聞心動過速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有。
可發(fā)生瓣膜關閉不全及心力衰竭。作超聲心動圖和冠狀動脈造影,可查見多數(shù)患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴大及二尖瓣關閉不全。X線胸片可見心影擴大。偶見關節(jié)疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。急性期約20%病例出現(xiàn)會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑并于1~3年前接種卡介苗的原部位再現(xiàn)紅斑或結痂。
3、恢復期指甲可見橫溝紡。長短不一。病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1~11天,主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現(xiàn),可發(fā)生嚴重心肌炎。進入第二期為亞急性期,一般為病程11~21天,多數(shù)體溫下降,癥狀緩解,指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動脈瘤,可導致心肌梗塞、動脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進入第三期即恢復期,一般為病程21~60天,臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復;有冠狀動脈瘤則仍可持續(xù)發(fā)展,可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數(shù)嚴重冠狀動脈瘤患者進入慢性期,可遷延數(shù)年,遺留冠狀動脈狹窄,發(fā)生心絞痛、心功能不全,缺血性心臟病,可因心肌梗塞而危及生命。
4、根據(jù)日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結,在病理形態(tài)學上,本病血管炎變可分為四期:Ⅰ期1~2周,其特點為小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發(fā)炎;中等和大動脈及其周圍的發(fā)炎;淋巴細胞和其他白細胞的浸潤及局部水腫。Ⅱ期2~4周,其特點為小血管的發(fā)炎減輕;以中等動脈的炎變?yōu)橹?,多見冠狀動脈瘤及血栓;大動脈少見血管性炎變;單核細胞浸潤或壞死性變化較著。Ⅲ期4~7周,其特點為小血管及微血管炎消退;中等動脈發(fā)生肉芽腫Ⅳ期7周或更久,血管的急性炎變大多都消失,代之以中等動脈的血栓形成、梗阻、內(nèi)膜增厚而出現(xiàn)動脈瘤以及瘢痕形成。關于動脈病變的分布為臟器外的中等或大動脈,多侵犯冠狀動脈、腋、髂動脈及頸、胸、腹部其他動脈;臟器內(nèi)動脈,涉及心、腎、肺、胃腸、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和腦等全身器官。
血管炎變之外,病理還涉及多種臟器,尤以間質(zhì)性心肌炎、心包炎及心內(nèi)膜炎最為顯著,可波及傳導系統(tǒng),往往在Ⅰ期病變時引致死亡。
到了第Ⅱ、Ⅳ期則常見缺血性心臟病變,心肌梗塞可致死亡。還有動脈瘤破裂及心肌炎也是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重要原因。
認識到了上述中的相關知識之后,朋友們對于川崎病的癥狀表現(xiàn)有所認識了,川崎病的危害性是十分嚴重的,所以說大家應當全面了解川崎病的知識,必須要將此病的癥狀認識透徹,而且應當積極的做好川崎病的預防才行。
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