抽動癥是一種很常見的兒童疾病,許多家長都不陌生,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況時一定要盡快治療才可以取得很好的治療效果,那么得了抽動癥怎么辦呢,下邊給大家介紹一下具體治療辦法。
藥物治療是綜合治療成功的基礎(chǔ)
對于嚴(yán)重的抽動障礙兒童,早期應(yīng)用合理的藥物治療是非常必要的,也是綜合治療成功的基礎(chǔ)。目前尚缺乏有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的國家批準(zhǔn)的治療抽動癥的中藥方案,所以西藥治療仍然是目前治療抽動癥的主要方式。隨著近幾年兒童精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前對抽動癥的藥物治療也取得了很大進展,氟哌啶醇、硫必利已逐漸淡化為老一代的傳統(tǒng)藥物,而利培酮、喹硫平、阿立哌唑等一批新型藥物因其獨特的優(yōu)勢而日益在抽動癥的舞臺上獨領(lǐng)風(fēng)騷,這些新藥的療效更持久,副反應(yīng)更輕微,更容易保證孩子的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。
心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)
心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié),是防止疾病的復(fù)發(fā)和減少合并癥的重要手段。除藥物和心理治療外,還應(yīng)注意妥善安排日常作息時間,避免過度緊張疲勞,適當(dāng)參加一定的體育和文娛活動,使其盡量處于一種輕松愉快的環(huán)境之中。食物添加劑等可促使這類兒童行為問題的發(fā)生,包括活動過度和學(xué)習(xí)困難。含咖啡因的飲料可加重抽動癥狀。為此,對這些兒童的食物應(yīng)避免含有食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸等。
鼓勵患兒融入同齡人中,家長應(yīng)了解兒童抽動癥的發(fā)病特點,對患兒的抽動和發(fā)聲癥狀給予理解和寬容,鼓勵患兒融入同齡人中,如讓兒童與同伴進行各種各樣的游戲交往,學(xué)會合作、謙讓、為別人著想、講禮貌等。幫助患兒獲得同伴的接納,并獲得與這些集體活動的成敗及其社會評價有關(guān)的自我意識、道德感、價值觀等的發(fā)展。
抽動癥可能影響患兒的心理健康、社交能力和學(xué)習(xí)表現(xiàn)。 抽動癥患兒常因不自主的抽動動作或發(fā)聲遭到同伴嘲笑或孤立,導(dǎo)致自卑、焦慮等情緒問題。部分患兒因注意力難以集中或頻繁抽動干擾課堂紀(jì)律,出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降。長期未干預(yù)可能引發(fā)強迫行為、情緒障礙等共患病,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)自傷或攻擊傾向。抽動癥狀本身雖不會直接損害身體機能,但面部或頸部肌肉過度抽動可能引起局部疼痛或勞損。 建議家長及時帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過行為干預(yù)和家庭支持減輕癥狀影響。
兒童抽動癥可通過行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療、家庭支持等方式治療。兒童抽動癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、心理壓力、環(huán)境刺激、家庭氛圍等原因引起。 1、行為干預(yù):行為療法是治療兒童抽動癥的重要方法,通過習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等方式,幫助兒童減少抽動頻率。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練包括識別抽動前兆、采取替代行為,放松訓(xùn)練則通過深呼吸、肌肉放松等方法緩解緊張情緒。 2、心理疏導(dǎo):心理壓力是誘發(fā)抽動癥的重要因素,心理咨詢可幫助兒童緩解焦慮、抑郁等情緒。認知行為療法、游戲療法等方法可有效改善兒童的心理狀態(tài),減少抽動癥狀。 3、環(huán)境調(diào)整:減少環(huán)境中的刺激因素有助于緩解抽動癥狀。避免長時間使用電子產(chǎn)品、減少噪音干擾、保持安靜舒適的生活環(huán)境,可降低抽動的誘發(fā)頻率。 4、藥物治療:藥物治療適用于癥狀較重的兒童,常用藥物包括硫必利片、阿立哌唑片、氟哌啶醇片等。硫必利片常用劑量為25-50mg每日,阿立哌唑片為2.5-5mg每日,氟哌啶醇片為0.5-2mg每日,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、家庭支持:家庭氛圍對兒童抽動癥的治療至關(guān)重要,家長應(yīng)給予兒童充分的關(guān)愛與理解。避免過度批評或責(zé)備,建立良好的溝通方式,幫助兒童建立自信心,減少心理壓力。 兒童抽動癥的治療需結(jié)合飲食、運動、護理等多方面干預(yù)。飲食上可增加富含維生素B6、鎂的食物,如香蕉、堅果等;運動方面建議進行適度的有氧運動,如游泳、慢跑;護理上保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,營造輕松愉快的家庭氛圍。
兒童抽動障礙可通過心理行為干預(yù)、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控治療、家庭環(huán)境調(diào)整等方式治療。 兒童抽動障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓等癥狀。心理行為干預(yù)包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和放松訓(xùn)練,幫助兒童控制抽動行為。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括必利勁鹽酸托莫西汀膠囊、擇思達鹽酸哌甲酯緩釋片、利培酮口腔崩解片等,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀。神經(jīng)調(diào)控治療如經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦異常放電。家庭環(huán)境調(diào)整需減少對兒童行為的過度關(guān)注,避免施加心理壓力,營造輕松氛圍。 日常應(yīng)保證兒童充足睡眠,避免過度疲勞,適當(dāng)進行戶外活動,飲食注意營養(yǎng)均衡。
小兒抽動癥可通過行為療法、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、環(huán)境優(yōu)化、藥物治療等方式緩解。小兒抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)。 1、行為療法:通過習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等方法幫助患兒控制抽動行為。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練包括識別抽動前兆、采用對抗性動作替代抽動;放松訓(xùn)練可通過深呼吸、漸進性肌肉放松緩解緊張情緒。 2、心理疏導(dǎo):心理治療如認知行為療法、家庭治療有助于減輕患兒的心理壓力。認知行為療法幫助患兒識別并改變負面思維模式;家庭治療指導(dǎo)家長改善家庭氛圍,減少對患兒的過度關(guān)注或批評。 3、飲食調(diào)節(jié):避免攝入含咖啡因、人工色素、防腐劑等刺激性食物,增加富含維生素B6、鎂、鋅的食物。建議多食用全谷物、堅果、深海魚等,減少巧克力、碳酸飲料、加工食品的攝入。 4、環(huán)境優(yōu)化:為患兒創(chuàng)造一個安靜、舒適的生活環(huán)境,避免過度刺激。減少電子設(shè)備使用時間,避免長時間看電視或玩游戲;保持規(guī)律的作息時間,確保充足的睡眠。 5、藥物治療:對于癥狀較重的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制癥狀。常用藥物包括氟哌啶醇片0.5-2mg/天、硫必利片50-200mg/天、可樂定貼片0.1-0.3mg/天,需根據(jù)患兒年齡和體重調(diào)整劑量。 日常生活中,家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的作息時間,保證充足的睡眠;鼓勵患兒參與適度的體育活動,如游泳、瑜伽等,有助于緩解緊張情緒;注意飲食均衡,避免攝入刺激性食物;定期與患兒溝通,了解其心理狀態(tài),及時進行心理疏導(dǎo)。
抽動癥早期可能出現(xiàn)頻繁眨眼、面部抽動、清嗓子等癥狀。 抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,早期癥狀通常表現(xiàn)為不自主、重復(fù)、無目的的運動或發(fā)聲。頻繁眨眼是常見的首發(fā)癥狀,可能被誤認為眼部問題。面部抽動如皺眉、咧嘴、聳鼻等也較常見。清嗓子、咳嗽或發(fā)出簡單聲音等發(fā)聲性抽動可能單獨或伴隨運動性抽動出現(xiàn)。這些癥狀在緊張、疲勞或興奮時可能加重,睡眠時通常消失。部分患者會出現(xiàn)頭部或四肢的輕微抽動,如點頭、甩手等。癥狀可能時輕時重,有時可短暫自我控制。 建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似癥狀時及時就醫(yī)評估,避免過度提醒或指責(zé)孩子的抽動行為。
兒童抽動障礙的癥狀包括運動性抽動、發(fā)聲性抽動、感覺性抽動和復(fù)雜抽動。運動性抽動表現(xiàn)為不自主的眨眼、聳肩或踢腿等動作。發(fā)聲性抽動可能包括清嗓、咳嗽或發(fā)出無意義的音節(jié)。感覺性抽動通常為身體局部的不適感,如癢或刺痛。復(fù)雜抽動則涉及更協(xié)調(diào)的動作組合,如跳躍或觸摸物體。 運動性抽動多從面部開始,逐漸發(fā)展至四肢和軀干,動作短暫且重復(fù)。發(fā)聲性抽動可能從簡單聲音發(fā)展為復(fù)雜語言,部分患兒會重復(fù)他人或自己的話語。感覺性抽動常出現(xiàn)在抽動發(fā)作前,患兒會描述特定部位的異常感覺。復(fù)雜抽動可能影響日?;顒?,如寫字或走路時突然停頓。 抽動癥狀可能因壓力、疲勞或興奮加重,放松或?qū)Wr減輕。建議家長記錄癥狀頻率和誘因,避免過度提醒或指責(zé),及時就醫(yī)評估并制定行為干預(yù)計劃。
小兒抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素有關(guān)。 小兒抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,有家族史的兒童患病概率較高。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺等物質(zhì)代謝異常可能導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高,引發(fā)不自主運動或發(fā)聲。心理社會因素如家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力、驚嚇事件等可能誘發(fā)或加重癥狀。該病通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓等簡單性抽動,或跳躍、模仿言語等復(fù)雜性抽動,癥狀可短暫性出現(xiàn)或持續(xù)存在。 若懷疑兒童存在抽動癥狀,建議家長及時帶其至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,避免過度提醒或指責(zé)孩子的抽動行為,保持規(guī)律作息和輕松的家庭氛圍有助于癥狀緩解。
抽動癥患者應(yīng)優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或兒科,其他可能涉及科室包括精神心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科。抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。 1、神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科是抽動癥的首選就診科室,負責(zé)評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。醫(yī)生會通過病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體排除癲癇、腦炎等器質(zhì)性疾病,可能建議進行腦電圖、頭顱核磁共振等檢查。對于以運動性抽動為主且伴隨頭痛、眩暈等癥狀者更需優(yōu)先考慮該科室。 2、兒科 兒童抽動癥患者可就診于兒科發(fā)育行為門診或神經(jīng)兒科。兒科醫(yī)生擅長評估兒童生長發(fā)育軌跡,能鑒別抽動癥與多動癥、強迫癥等共患病,針對學(xué)齡期患兒可能聯(lián)合學(xué)校進行行為干預(yù)。家長需詳細記錄孩子抽動頻率、誘因及伴隨表現(xiàn)以供診斷參考。 3、精神心理科 當(dāng)抽動癥狀伴隨明顯焦慮、抑郁等情緒障礙時需轉(zhuǎn)診精神心理科。該科室側(cè)重評估心理社會因素對癥狀的影響,可能采用認知行為療法、家庭治療等非藥物干預(yù)。對于發(fā)聲性抽動影響社交功能的患者,醫(yī)生會制定個性化心理疏導(dǎo)方案。 4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科 康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過生物反饋治療、經(jīng)顱磁刺激等物理手段改善抽動癥狀。針對長期抽動導(dǎo)致頸肩肌肉勞損或姿勢異常的患者,康復(fù)師會設(shè)計運動訓(xùn)練方案。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對部分感覺敏感型抽動兒童有一定緩解作用。 5、中醫(yī)科 中醫(yī)科將抽動癥歸為肝風(fēng)內(nèi)動范疇,采用平肝熄風(fēng)中藥如天麻鉤藤顆粒、羚角鉤藤湯等治療。針灸選取百會、太沖等穴位調(diào)節(jié)肝經(jīng)氣血,耳穴貼壓對輕度抽動有輔助效果。需注意中藥療程較長,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)診調(diào)整方劑。 抽動癥患者就診前建議記錄癥狀視頻便于醫(yī)生評估,避免過度提醒或制止抽動行為。日常保持規(guī)律作息,減少攝入含咖啡因食品,適當(dāng)進行游泳、瑜伽等舒緩運動。家長需創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,避免因過度關(guān)注加重患兒心理負擔(dān),學(xué)??膳浜咸峁┌察o考試環(huán)境等適應(yīng)性支持。
抽動癥孩子可通過行為干預(yù)、心理治療、藥物治療、物理治療、家庭護理等方式治療。抽動癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、環(huán)境刺激等原因引起。 1、行為干預(yù) 習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是核心方法,通過幫助孩子建立與抽動動作相反的肌肉反應(yīng)來減少癥狀。綜合行為干預(yù)包含自我監(jiān)控、放松訓(xùn)練和競爭反應(yīng)訓(xùn)練,需由專業(yè)治療師指導(dǎo)。家長需配合記錄孩子抽動頻率,避免因過度關(guān)注癥狀而加重心理負擔(dān)。 2、心理治療 認知行為療法適用于伴有焦慮強迫癥狀的患兒,通過暴露反應(yīng)預(yù)防技術(shù)降低觸發(fā)抽動的心理敏感度。心理教育需覆蓋患兒及家庭成員,糾正對癥狀的錯誤認知。家長需營造低壓家庭環(huán)境,避免因責(zé)備加劇癥狀。 3、藥物治療 硫必利可調(diào)節(jié)多巴胺受體功能改善運動性抽動,阿立哌唑?qū)Πl(fā)聲性抽動效果顯著,可樂定貼片適用于合并注意力缺陷的患兒。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長需觀察記錄藥物不良反應(yīng)如嗜睡或體重變化。 4、物理治療 經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性緩解癥狀,生物反饋訓(xùn)練幫助患兒增強對異常肌肉活動的控制能力。這些治療需持續(xù)多次進行,家長需配合督促孩子完成療程,治療期間注意補充水分和休息。 5、家庭護理 建立規(guī)律作息時間表,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。飲食中增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免攝入含咖啡因飲料。家長需避免過度提醒抽動行為,可通過親子游戲轉(zhuǎn)移注意力。 抽動癥治療需要長期綜合管理,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)診評估療效。日常生活中注意避免直接糾正抽動動作,可通過繪畫、音樂等藝術(shù)活動疏導(dǎo)情緒壓力。學(xué)校環(huán)境中建議教師采用座位調(diào)整等策略減少患兒社交焦慮,運動方面推薦游泳、瑜伽等低競爭性活動。保持治療連貫性的同時,需關(guān)注共患病如注意缺陷多動障礙的篩查與干預(yù)。
抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素有關(guān)。 遺傳因素是抽動癥的重要發(fā)病原因之一,家族中有抽動癥病史的人群患病概率較高。神經(jīng)遞質(zhì)失衡主要指多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,導(dǎo)致大腦運動控制功能失調(diào)。心理社會因素包括長期處于高壓環(huán)境、遭受精神刺激或家庭關(guān)系緊張等情況,可能誘發(fā)或加重癥狀。抽動癥通常表現(xiàn)為不自主的眨眼、聳肩、清嗓等運動性或發(fā)聲性抽動,癥狀可隨情緒波動而變化。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片、氟哌啶醇片等藥物控制癥狀,同時配合心理行為干預(yù)。 患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,家屬需給予充分理解與支持。