癲癇疾病嚴(yán)重影響著患者及其家人的生活，給患者帶來的傷害更是難以估量。兒女成群是很多成年人的愿望，對于癲癇患者來說卻更多的是奢望。那么對于癲癇患者來說的話究竟能否進(jìn)行生育?癲癇疾病是否會遺傳?這些問題困擾著很多患者，國際癲癇組織針對這種疾病也進(jìn)行了多年的研究，下面我們來一起揭曉這個謎底。

關(guān)于癲癇病是否遺傳，國內(nèi)外的許多學(xué)者都從很多方面進(jìn)行了研究，如不同病因的癲癇家系成員的患病率、不同發(fā)病類型癲癇親屬患病率、癲癇家系成員的發(fā)作類型與先兆發(fā)作類型的一致率、家系腦電圖、雙生子癲癇發(fā)病的一致率及癲癇家系的染色體研究等。

得出的一致結(jié)論是：癲癇存在家族聚集性，也就是說，癲癇存在遺傳傾向，不僅是原發(fā)性癲癇如此，繼發(fā)性癲癇也是如此。國內(nèi)通過對癲癇家系的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：癲癇患者一級親屬患病率大約在1%～5%左右?；颊哂H屬的患病率是正常人群的5～10倍。原發(fā)性癲癇患者一級親屬的患病率高于繼發(fā)性癲癇在原發(fā)性患者中患者子女的患病率比父母和同胞高，而繼發(fā)性癲癇患者的父母、同胞和子女也明顯高于一般群體的發(fā)病率。

癲癇病會遺傳嗎

關(guān)于一個癲癇患者，是否由遺傳因素引起，以何種方式遺傳，其子女被遺傳的危險性有多大，準(zhǔn)確回答很困難。流行病學(xué)調(diào)查證實：原發(fā)性癲癇家族發(fā)病率高于普通人群，而且繼發(fā)性癲癇的家族發(fā)病率，亦高于普通人群，原發(fā)性癲癇家族發(fā)病率，高于繼發(fā)性癲癇的家族發(fā)病率。

根據(jù)目前有關(guān)癲癇遺傳的研究資料，對于原發(fā)性癲癇患者，其子女的癲癇發(fā)病率比普通人群高4~10倍。有些國家如日本、瑞典等從優(yōu)生學(xué)的觀點出發(fā)已立法禁止原發(fā)性癲癇患者結(jié)婚。

婦女能生育嗎

并非所有的“癲癇女”都不能生育。癲癇分為兩類：一類是原發(fā)性癲癇，病因不明或與遺傳有關(guān)，多自幼發(fā)病，家族中有癲癇史;另一類是癥狀性癲癇，可由腦部疾病，如腦炎、腦損傷、先天發(fā)育不全、中毒或代謝疾病、腦寄生蟲以及腦腫瘤等引起。

對于癥狀性癲癇的婦女來說，應(yīng)先查明引起癲癇的原因，積極治療原發(fā)病，并積極按醫(yī)囑堅持用藥治療。經(jīng)過對癥治療有了好轉(zhuǎn)，在原發(fā)病已治愈或癲癇病情較為穩(wěn)定，不發(fā)病或少發(fā)病，不服藥或少服藥，甚至已可停藥的情況下，還是可以生育的。如仍需繼續(xù)服藥的，孕前或孕早期，應(yīng)咨詢神經(jīng)?？剖欠裾{(diào)整藥物或藥物劑量，并適當(dāng)選擇一些神經(jīng)保護(hù)劑。因為抗癲癇藥物對胎兒有一定的危害，嚴(yán)重的可引起畸胎。到孕中晚期，如癲癇發(fā)作，可正常服藥，但也要適量，以保母嬰的安全。國內(nèi)外文獻(xiàn)的報道一致認(rèn)為絕大多數(shù)妊娠合并癲癇的患者仍需用藥，因癲癇發(fā)作引起胎兒的損害及并發(fā)癥遠(yuǎn)大于抗癲癇藥的副作用;多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，根據(jù)孕婦的發(fā)作類型，選擇最有效的藥物，在低治療量維持，90%以上的初生嬰兒(外觀和智商)是正常的;妊娠早期增加葉酸能預(yù)防抗癲癇藥引起的出生缺陷。

而此類癥狀性癲癇的病人，當(dāng)癲癇還反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過治療病情無多大好轉(zhuǎn)時，最好不要急于懷孕，因為常常發(fā)病又常常服藥，此時懷孕既損害孕母的健康，也難得優(yōu)生;所以，此時如果避孕失敗而懷孕，最好終止妊娠防止畸胎。如果因年齡偏大(快到35歲)，渴望生個孩子，而在受孕期需服用少量抗癲癇藥物的，妊娠前到神經(jīng)?？苹虍a(chǎn)科咨詢，并于妊娠6—8周時到醫(yī)院對胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以決定是否繼續(xù)妊娠。

癲癇孕婦注意事項

根據(jù)統(tǒng)計，婦女在懷孕時，癲癇發(fā)作頻率不會改變者占半數(shù)，發(fā)作減少者占15%，而35%則會有發(fā)作增加的現(xiàn)象。癲癇發(fā)作增加的原因，主要是害怕抗癲癇藥物對胎兒有不良的影響﹝不光是病人和親友，一般家庭醫(yī)師及婦產(chǎn)科醫(yī)師亦有此疑慮﹞，不敢繼續(xù)服用抗癲癇藥，使血液中抗癲癇藥物濃度劇降，發(fā)作便會增加。其他如妊娠期嘔吐、情緒緊張、呼吸急促、睡眠不足、體內(nèi)水份滯留、體重增加、腸胃道吸收差、藥物代謝率加速等等，都會降低癲癇閾值，容易發(fā)作?？拱d癇藥物對胎兒的影響，主要是在懷孕初期的頭三個月。

如果會有畸形，在確定懷孕時，畸形已然造成，此時就算停藥也于事無補(bǔ)，反而容易引起頻密性發(fā)作甚或持續(xù)(重積)性發(fā)作，可能會危及母體及胎兒的生命。癲癇發(fā)作，特別是全身抽搐的大發(fā)作，對母體及胎兒都有不良的影響，除了倒地碰撞所產(chǎn)生的傷害，母親和胎兒都可能會因為缺氧和酸中毒，使中樞神經(jīng)受到損害。懷孕中若有發(fā)作，便會增加流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸形兒的機(jī)率。

歐美國家的統(tǒng)計，正常婦女產(chǎn)下畸形兒的機(jī)率約百分之三，女性癲癇患者產(chǎn)下畸形兒的機(jī)率約百分之五，二者相差實在不大。換句話說，抗癲癇藥物對胎兒的影響，遠(yuǎn)低于癲癇發(fā)作。當(dāng)然，服用抗癲癇藥物種類愈多，產(chǎn)生畸形兒的機(jī)率便愈高。女性癲癇患者在準(zhǔn)備懷孕前，要盡早和主治醫(yī)師討論，盡可能使用一種抗癲癇藥物，監(jiān)測血中抗癲癇藥物的濃度并調(diào)整至最低有效劑量。一些與抗癲癇藥物有關(guān)的先天性畸形﹝裂脊柱、裂顎及兔唇等﹞，加服葉酸可以有效預(yù)防。有些危險因子如吸煙、酒、鎮(zhèn)定劑、迷幻藥、興奮劑、止痛藥、感冒藥之類，對胎兒的影響，遠(yuǎn)較抗癲癇藥物為甚，應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕前盡早戒斷。

癲癇患者生育原則

第一、禁止近親婚配，特別應(yīng)禁止雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者婚配和生育。

第二、應(yīng)勸阻雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關(guān)系的患者結(jié)婚，特別是一方或雙方有癲癇家族史者，如已結(jié)婚者應(yīng)禁止生育。

第三、癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇，患者本人又已生過患癲癇的子女，應(yīng)禁止生第2胎。

第四、全身大發(fā)作型癲癇患者，又有廣泛的棘慢復(fù)合波或多灶性棘波腦電圖表現(xiàn)，且同胞中也有類似腦電圖異常的患者，可與正常人結(jié)婚，但應(yīng)禁止生育。

第五、癲癇患者擇偶時應(yīng)作腦電圖檢查，如雙方均有腦電圖異常，特別是有癇樣放電時，兩者不應(yīng)結(jié)婚，結(jié)婚后也應(yīng)禁止生育。

第六、女性癲癇患者又有明確家族史者，如已結(jié)婚，應(yīng)禁止生育。

第七、無明確癲癇家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內(nèi)癲癇治愈(包括腦電圖恢復(fù)正常)1年后可生育。

希望患有成年人癲癇的患者能夠盡進(jìn)行癲癇病的治療，過上健康幸福的生活!