中年不隨意運動型腦性癱瘓一般通過手術(shù)來治療,常用的有三種方法,如矯形手術(shù),勁動脈外膜剝脫術(shù)(又叫頸總動脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)),SPN術(shù)等,雖然手術(shù)治療昂貴,但目前為止卻是最先進的治療腦癱的方法。
1、矯形手術(shù):
矯形手術(shù)能將畸形矯正得較為徹底,矯正肢體的整體功能很快恢復,一般一周時間就能明顯見效。同時非手術(shù)部位的畸形也能因此而得到矯正。這是因為下肢畸形的患者為了使身體平衡,上肢被迫采用某種姿勢,形成假性畸形。這種假性上肢畸形會隨下肢畸形得到矯正后而自然減輕或消失。隨著各部分肌肉(如眼肌)逐漸用力正常,斜視等癥狀也就隨之消失,語言障礙也會進而好轉(zhuǎn)。該術(shù)式過去為主要的手術(shù)治療方式,但由于未能夠有效的解除痙攣,手術(shù)后復發(fā)率高,現(xiàn)在主要作為FSPR術(shù)后針對肢體已出現(xiàn)的固定畸形的治療方式。
2、勁動脈外膜剝脫術(shù)(又叫頸總動脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)):
勁動脈外膜剝脫術(shù)可以改善腦癱患兒大腦的血液供應,促進大腦的發(fā)育,減少腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性;臨床上可以全面改善大腦的功能,增強智力、記憶力和語言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢),有利于口詞不清、手足不靈活、行走不穩(wěn)、流口水等癥狀的緩解。一般來說手足徐動型腦癱患者比較適合此術(shù)式。
3、SPN術(shù)
SPN術(shù)(周圍神經(jīng)縮窄術(shù))主要采用先進的電生理術(shù)并監(jiān)測技術(shù)來開展:術(shù)中在患者四肢上打開25公分的小切口,可以去除有害的肌肉痙攣,解除肢體的痙攣狀態(tài),同時保存原有的肌肉力量,效果明顯。另外,可以神經(jīng)電刺激對運動神經(jīng)肌肉支配進行定位,行周圍神經(jīng)(比如腦癱常用的坐骨神經(jīng)或脛神經(jīng)分支、臂叢神經(jīng)及分支)進行部分切斷。治療分為針對大腦、小腦、脊髓的中樞手術(shù)方式和針對脊神經(jīng)和四肢神經(jīng)的周圍手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小,沒有術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點,術(shù)后第二天患者即可下床開始活動和進行康復訓練,基本不影響患者和家屬的正常學習和生活。
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