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青春期先天性腦癱癥狀

發(fā)布時(shí)間: 2016-01-04 18:12:58

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青春期先天性腦癱腦癱最常見的一種表現(xiàn)形式。針對青春期先天性腦癱癥狀的各個(gè)方面的表現(xiàn)可以做進(jìn)一步的姿勢異常的分析,幫助判斷的病情,同時(shí)幫助確認(rèn)腦癱類型,給予針對性的治療,幫助進(jìn)行恢復(fù)。良好的姿勢保持是從事日常生活活動(dòng)等所必需的一項(xiàng)基本內(nèi)容,尤其對于患兒,各種體位的姿勢和保持顯得尤為重要。青春期先天性腦癱癥狀

(1)初期癥狀:基本特征是出生后表現(xiàn)為肌張力低下,有時(shí)其肌張力的性質(zhì)同早產(chǎn)兒類似,出生后2-3年常被確認(rèn)為肌張力低下,隨著患兒的成長和運(yùn)動(dòng)發(fā)育,肌張力變化主要表現(xiàn)為肌突然緊張和間歇放松?;純涸谘雠P位和輔助坐位時(shí),頭部、脊柱、髖關(guān)節(jié)過度伸展,頭部控制比較困難,且患兒不喜歡俯臥位。頭部、頸部、下頜、肩關(guān)節(jié)的非對稱姿勢是長期存在的主要問題,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷范圍大的時(shí)候,患兒的攝食和呼吸也伴有明顯障礙。

(2)肌張力性質(zhì):肌張力呈現(xiàn)動(dòng)搖性,表現(xiàn)為安靜、睡眠時(shí)肌張力正常,哭鬧、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及興奮時(shí)肌張力增高。隨著年齡增長,不隨意運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)更加明顯。由于興奮、緊張反射及其他不確定原因而產(chǎn)生全身或局部緊張,根據(jù)這種緊張的強(qiáng)度往往將不隨意運(yùn)動(dòng)型區(qū)分為緊張性和非緊張性,這種緊張性隨年齡增長而增強(qiáng),但在嬰幼兒時(shí)期難以做出分類,因?yàn)橛性S多患兒在嬰幼兒時(shí)為非緊張性不隨意運(yùn)動(dòng)而年長兒變?yōu)榫o張性不隨意運(yùn)動(dòng)型。青春期先天性腦癱癥狀

(3)運(yùn)動(dòng)的性質(zhì):不隨意運(yùn)動(dòng)在顏面、腕關(guān)節(jié)、手指、足等末梢部位表現(xiàn)比較明顯,3歲左右癥狀明顯。這種不隨意運(yùn)動(dòng)可由于隨意運(yùn)動(dòng)及精神緊張而增強(qiáng),并且常因姿勢變化及各種感覺刺激而發(fā)生變化,出現(xiàn)軀干或四肢的舞蹈樣動(dòng)作,或者表現(xiàn)為肌張力低下的異常姿勢

(4)呼吸:肌張力動(dòng)搖性會影響全身的運(yùn)動(dòng)乃至呼吸功能。呼吸常不規(guī)則,發(fā)聲和呼吸的協(xié)調(diào)性很差,聲量和音調(diào)呈不穩(wěn)定狀態(tài)。

(5)口腔運(yùn)動(dòng):舌、喉及咽部等部位的肌肉常常也存在障礙,易發(fā)生構(gòu)音與發(fā)聲困難。青春期先天性腦癱癥狀各年齡組患兒出現(xiàn)不同程度的喉鳴、攝食障礙、流涎等。另外,患兒用力時(shí)出現(xiàn)張口,是本型的特征性癥狀。

(6)出現(xiàn)畸形的可能性:患兒多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下,關(guān)節(jié)活動(dòng)度過大,因此,患兒有髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指各關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)的亞脫臼傾向。伴有肌張力變化和痙攣表現(xiàn)的患兒,也有可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

(7)特征性性格:外界刺激大多可以預(yù)測,但是其中有一些我們忽視的或微不足道的刺激確能引發(fā)不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒產(chǎn)生突然,強(qiáng)烈的反應(yīng),出現(xiàn)異常姿勢,這就是無法預(yù)知的姿勢緊張,由不可預(yù)測的外界刺激引起。青春期先天性腦癱癥狀患兒常有瞬間發(fā)生情緒變化的傾向,比如他正在笑著卻突然不笑了,甚至憤怒起來,對周圍環(huán)境的反應(yīng)也非常的強(qiáng)烈。

(8)姿勢特征:不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒呈對稱運(yùn)動(dòng)模式,通過穩(wěn)定骨骼控制身體遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)的速度和范圍,為確保姿勢的穩(wěn)定,身體近端(骨盆、脊柱、胸廓)常無意識地扭曲。這樣,肌肉異常收縮與骨骼的不穩(wěn)定性相互對抗產(chǎn)生這種不隨意控制運(yùn)動(dòng)姿勢。患兒胸廓、肩部、頭部、頸部向一方扭曲,骨盆向另一方扭曲。

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