銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種不同種類(lèi)的人群中常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎,可以分為骨關(guān)節(jié)炎,還有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還有強(qiáng)直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎四種,銀屑病關(guān)節(jié)炎不發(fā)作的時(shí)候和平常人一樣,一旦發(fā)作起來(lái)就連死的心都會(huì)有的,那么男性關(guān)節(jié)病型銀屑病鑒別診斷怎樣的呢?
骨關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于老年人,以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)受累為多,常以疼痛為主,活動(dòng)時(shí)重,休息可緩解,關(guān)節(jié)呈骨性隆起,膝關(guān)節(jié)有骨摩擦感,線片多為增生性改變,無(wú)侵蝕性破壞,無(wú)指(趾)甲病變。這些特點(diǎn)有助于與銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多關(guān)節(jié)炎型的銀屑病關(guān)節(jié)炎與典型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較難鑒別,但銀屑病關(guān)節(jié)炎多無(wú)晨僵和皮下結(jié)節(jié),可有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,有銀屑病家族史和指甲病變,X線片無(wú)骨質(zhì)疏松卻有侵蝕性骨破壞等,有助于與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎:銀屑病關(guān)節(jié)炎的寡關(guān)節(jié)炎型和脊柱炎型與強(qiáng)直性脊柱炎之間難以鑒別,甚至當(dāng)銀屑病皮疹未出現(xiàn)或被忽略時(shí),長(zhǎng)期被誤診為強(qiáng)直性脊柱炎或某一種脊柱關(guān)節(jié)炎。此時(shí)多關(guān)節(jié)受累、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)受累、臘腸指(趾)、指(趾)甲病變、銀屑病家族史、X線片單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎和跳躍性椎體骨贅有助于銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:本病與急性發(fā)作非對(duì)稱(chēng)性寡關(guān)節(jié)炎型銀屑病關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑病皮損和指甲改變,也無(wú)末端指節(jié)基底部增寬和近端指節(jié)遠(yuǎn)端溶解而形成特征性,而多有前驅(qū)感染如尿道炎和腹瀉史。
另外需要指出的是,如果在老年人之間出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,還有在人群中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還有在生活中出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎及反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的話,這些病狀都是銀屑病關(guān)節(jié)炎幾種表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)以上幾種情況,那么就要及時(shí)的醫(yī)治,不然的話就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
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