關(guān)節(jié)型銀屑病的癥狀有哪些,除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比,關(guān)節(jié)炎的緩解更常見、更快且更安全,但有時也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢,由此可見女性關(guān)節(jié)病型銀屑病鑒別診斷尤其重要,只有診斷準(zhǔn)確才能對癥下藥。
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)類風(fēng)濕因子陽性。
2.Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。本征患者可伴有蠣殼樣銀屑病皮疹,關(guān)節(jié)癥狀也和銀屑病性關(guān)節(jié)炎很相似。對這類不典型病例需經(jīng)一段時期的隨訪才能確診。
3.強直性脊椎炎好發(fā)于30歲以下男性。早期癥狀有腰痛、腰骶部不適感、間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢變成強硬的弓形。X線表現(xiàn)脊椎一竹節(jié)樣畸形。
4.痛風(fēng)痛風(fēng)引起的急性關(guān)節(jié)炎起病急,多于夜間發(fā)作,白天減輕,經(jīng)數(shù)月至數(shù)年反復(fù)發(fā)作,形成慢性痛風(fēng),產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形和僵硬。根據(jù)臨床癥狀、高尿酸血癥、痛風(fēng)石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結(jié)晶;秋水仙素、別嘌呤醇治療有效,有助于鑒別。
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