結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)?相信很多患者都會遇到因為自己對病癥的不了解而錯過了最佳的治療時期的事情,而結(jié)膜炎又是一種眼疾病,它的出現(xiàn)對眼睛造成了極大的危害,如不及時的發(fā)現(xiàn)和治療是很有可能倒是眼睛失明的。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下結(jié)膜炎在臨床上的表現(xiàn)。
結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn):
1.常見癥狀:眼異物感、燒灼感和發(fā)癢,當炎癥累及角膜時,常伴有畏光、流淚和刺痛長期結(jié)膜炎癥使淚液分泌障礙時,有眼干澀。
2.體征:結(jié)膜炎共同的體征有結(jié)膜充血和結(jié)膜囊分泌物增多,根據(jù)不同病因及不同程度會有多種的其他體征。
1)結(jié)膜充血:表現(xiàn)為結(jié)膜表層血管的擴張,可以呈彌散性充血,也可表現(xiàn)為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區(qū)充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結(jié)膜血管可隨之移動,并無觸痛。結(jié)膜表面滴用0.1%腎上腺素后,結(jié)膜血管充血明顯消失。當結(jié)膜炎癥同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時,也可表現(xiàn)為結(jié)膜充血與睫狀充血同時存在,臨床上稱為混合充血。
2)分泌物增多:根據(jù)結(jié)膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源于淚腺、副淚腺、杯狀細胞、并混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講,水性分泌物多見于病毒性和苭物毒性結(jié)膜炎;粘性分泌物在過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎或伴有淚液分泌障礙的結(jié)膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細菌性結(jié)膜炎特征性表現(xiàn);粘膿性行分泌物多見于沙眼或細菌性結(jié)膜炎。
3)結(jié)膜濾泡形成:結(jié)膜濾泡為結(jié)膜下的腺樣層內(nèi)淋巴細胞增殖聚集所致,裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周圍繞有血管,但是其中央部無血管增生由于結(jié)膜炎癥程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間。結(jié)膜濾泡形成常見于沙眼衣原體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、結(jié)膜局部的苭物毒性反應。由于兒童腺體組織增生活躍,有時正常兒童下瞼結(jié)膜也可見散在性濾泡形成。
4)結(jié)膜乳頭增生:為結(jié)膜上皮細胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性細胞浸潤所導致的結(jié)膜局部病變,呈點狀或小球狀隆起,肉眼下結(jié)膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎癥嚴重并遷延時,相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大于1毫米。乳頭增生為結(jié)膜的非特異性改變,多見于過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結(jié)角膜異物的反應),以及沙眼和慢性結(jié)膜炎。
5)膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重癥結(jié)膜炎的表現(xiàn)。膜和假膜由炎性滲出物、壞死脫落的上皮細胞及病原微生物組成。滲出和壞死組織僅附在結(jié)膜上皮表面,其纖維蛋白成分與細胞層及細胞基底膜無明顯粘附,容易剝離,稱為假膜,常見于淋球菌性結(jié)膜炎、腺病毒性結(jié)膜炎、溶血性鏈球菌性結(jié)膜炎及自身免疫性結(jié)膜炎等。如果滲出和壞死組織,尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細胞層或上皮基底膜有明顯的粘附,不易剝離,用力分離常導致結(jié)膜的出血和潰瘍形成,則稱為真膜,常見于白喉桿菌的感染。
6)結(jié)膜下出血:結(jié)膜下小血管的破裂導致血液進入結(jié)膜下組織間隙中成為結(jié)膜下出血,可呈點狀或片狀,一般為鮮紅色,當出血量多時可為暗紅色,局部結(jié)膜可隆起,接近角膜緣區(qū)的小血管出血可形成結(jié)膜下局限性血腫。結(jié)膜下出血多見于流行性出血性結(jié)膜炎、Koch-Weeks桿菌性結(jié)膜炎及嚴重的腺病毒性結(jié)膜炎。
7)結(jié)膜水腫:感染性和免疫性結(jié)膜炎癥常伴有結(jié)膜水腫發(fā)生。球結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜下組織疏松,大量炎性滲出或淋巴液回流障礙時,液體容易在結(jié)膜下聚集導致水腫發(fā)生。水腫可為局限性或呈彌漫性。
8)淋巴結(jié)腫大:結(jié)膜的淋巴引流至耳前淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié),在病毒性結(jié)膜炎、重癥淋球菌性結(jié)膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結(jié)或/和頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛,在其它細菌性結(jié)膜炎極為少見。
結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)有了相應的了解,希望對您在預防和治療結(jié)膜炎時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有結(jié)膜炎病癥后,應及時到眼科醫(yī)院接受治療。
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