癲癇俗稱羊角風(fēng),是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào),一旦癲癇的診斷成立,若服用治療癲癇藥物,由于服藥是長期的,有規(guī)律性的,并須配合定期的臨床和化驗(yàn)檢查,在開始時即須和病人解釋清楚,以獲得其充分合作,羊角風(fēng)藥物治療時應(yīng)注意如下用藥原則:
一、治療癲癇藥物的選擇主要決定于發(fā)作類型,也要考慮藥物的毒性。
由于大多數(shù)藥物可產(chǎn)生胃腸反應(yīng),故每日劑量一般均分?jǐn)?shù)次服用。對于僅在夜中發(fā)作的病人,用藥可以集中在下午和傍晚。
二、藥物劑量自低限開始,如不能控制,再逐漸增加。理想的劑量是既能完全控制發(fā)作、又不產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng),但如兩者不能兼得,而又無其他有效藥物,則寧可滿足于部分控制。在效果不夠滿意時,也可暫不增加劑量,即合成并使用第二種藥物。
在完全控制后開始減少藥量,停服的時間,應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型、既往發(fā)作頻率與毒性反應(yīng)大小而定。
三、更換藥物應(yīng)逐步過渡。如果用一種治療癲癇藥物,已達(dá)治療濃度,經(jīng)過一段時間觀察確實(shí)無效,可換另一種藥物。換藥時應(yīng)在原藥的基礎(chǔ)上加用新藥,然后逐漸減少原藥至完全停止,以防因血中藥濃度波動,引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。但在過敏反應(yīng)或出現(xiàn)其他嚴(yán)重副作用時,應(yīng)權(quán)衡利弊,必要時可立即停服該藥。

四、服藥要有規(guī)律。為使治療癲癇藥物在血中保持穩(wěn)定的有效濃度,服藥要規(guī)則,不能間斷。不規(guī)則服藥是發(fā)作不能控制的主要原因之一。小兒服藥困難,應(yīng)盡量簡化。大多藥物可每日口服2~3次。
羊角風(fēng)藥物治療要持之以恒
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