藥物性帕金森綜合癥，指各種原因(腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物等)造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主要的一組臨床癥候群，主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩還有姿勢(shì)不穩(wěn)等;不論是長(zhǎng)期使用,還是短期使用,所有的精神抑制藥都有可能使老年人出現(xiàn)帕金森綜合征或其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變，所以對(duì)藥物性帕金森綜合征診斷認(rèn)識(shí)和處理方法很重要。

藥物是引起帕金森綜合征比較常見(jiàn)的原因之一,其可阻斷突觸后多巴胺受體或?qū)е露喟桶泛慕叩乃幬锞烧T發(fā)帕金森綜合征，而引起臨床特點(diǎn)不盡相同的帕金森綜合征,認(rèn)清這些原因藥物并掌握其發(fā)生機(jī)制,有助于對(duì)其早期診斷和治療。近幾年來(lái),由于新藥的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用的越來(lái)越多,其發(fā)病率呈不斷的上升趨勢(shì),據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物性帕金森綜合征占帕金森綜合征百分之十三。下面介紹先帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者中年后發(fā)病，偶有年輕發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現(xiàn)為：震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)障礙

(2)輔助檢查：采用高效液相色譜(HPLC)可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。

(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。

藥物性帕金森綜合征的臨床表現(xiàn)：

臨床表現(xiàn)帕金森病的所有特征均可出現(xiàn)。單從臨床表現(xiàn)不能區(qū)分藥物性帕金森綜合癥和帕金森病，藥物性帕金森綜合癥與帕金森病相比，震顫少見(jiàn)，開(kāi)始的癥狀較帕金森病更為對(duì)稱。影像學(xué)正常和實(shí)驗(yàn)室檢查正常。由藥物導(dǎo)致的帕金森綜合癥，主要見(jiàn)于抗精神病藥物，，抗心律失常藥，抗癲癇藥等等。臨床表現(xiàn)帕金森病的所有特征均可出現(xiàn)。單從臨床表現(xiàn)不能區(qū)分藥物性帕金森綜合癥和帕金森病，藥物性帕金森綜合癥與帕金森病相比，震顫少見(jiàn)，開(kāi)始的癥狀較帕金森病更為對(duì)稱。影像學(xué)正常和實(shí)驗(yàn)室檢查正常。

藥物性帕金森綜合癥處理方法：

停用可疑藥物。隨診觀察錐體外系癥狀是否改善;通常不需要使用多巴胺能藥物;癥狀改善不完全時(shí)可以使用金剛烷胺;需要隨診以明確是否為原發(fā)性帕金森病。預(yù)后，多數(shù)患者在撤藥數(shù)日或數(shù)周內(nèi)改善;絕大多數(shù)患者在2～3個(gè)月內(nèi)情況良好;有些患者最終診斷為帕金森病，此時(shí)相關(guān)藥物只是誘因，藥物并不能導(dǎo)致PD。