老年人震顫麻痹用藥主要分為:抗膽堿能藥:適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物;多巴胺能藥:左旋多巴、美多巴、信尼麥;多巴胺能受體激動劑:溴隱亭、里舒麥角晶堿,藥物治療往往周期較長,患者要有一定的耐心和信心。
藥物治療:
(一)抗膽堿能藥:適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物常用藥物有:安坦2~4mg2~3次/d;苯甲托品1~3mg2~3次/d;開馬君2.5~5mg3/d有口干、眼花、惡心等付作用有青光眼忌用。
(二)多巴胺能藥:
1、左旋多巴:開始劑量125~250mg3次/日每隔3~5天增加250mg通常日劑量為3g一般不超過5g分4~6次于飯后服日用劑量大小以療效較明顯而付作用較小為度有效率約80%對肌強(qiáng)直和運(yùn)動徐緩較震顫效果為好。
2、美多巴:第一周日服一片以后每隔一周每日增加一片一般日劑量8片分次服用。
3、信尼麥:信尼麥以10/100半片3次/d開始以后每2-3天增加1片一日劑量為6~8片頑固難治病例可用25/100片劑日劑量不超過4片。
(三)多巴胺能受體激動劑:
1.溴隱亭:從1.25mg2次/d口服開始3~7天后改為2.5mg2次/d
2.里舒麥角晶堿:可以0.1mg/d開始逐漸增量至療效滿意或日劑量3mg為止。
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