特發(fā)性帕金森病或震顫麻痹是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征那么中年血管性帕金森綜合征危害有哪些呢?
臨床表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常等。由JamesParkinson(1817)首先描述。65歲以上人群患病率為1000/10萬,隨年齡增高,男性稍多于女性。
1、靜止性震顫常為首發(fā)癥狀
多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,手指呈節(jié)律性伸展和拇指對掌運(yùn)動(dòng),如“搓丸樣”動(dòng)作,頻率為4-6次/秒,靜止時(shí)出現(xiàn),精神緊張時(shí)加重,隨意動(dòng)作時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失;可逐漸擴(kuò)展到同側(cè)及對側(cè)上下肢,下頜、口唇、舌及頭部一般較少受累。少數(shù)患者,尤其70歲以上發(fā)病可不出現(xiàn)震顫。部分患者可合并姿勢性震顫。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)屈肌與甚肌張力同時(shí)增高,如關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)始終保持阻力增高,稱為“鉛管樣強(qiáng)直”;如肌強(qiáng)直與伴隨的震顫疊加,檢查時(shí)可感覺在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。肌錐體束受損時(shí)肌張力增高或痙攣不同,后者表現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力明顯,隨后迅速減弱,如同打開水果刀的折刀樣感覺(折刀樣強(qiáng)直),常伴腱反射亢進(jìn)和病理征。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩慢;面部表情呆板,常雙眼凝視、瞬目少,笑容出現(xiàn)和消失減慢,如同“面具臉”。由于肌張力增高、姿勢反射障礙使起床、翻身、步行、變換方向等運(yùn)動(dòng)緩慢;手指精細(xì)動(dòng)作如系鈕扣或鞋帶困難;書寫時(shí)越寫越小,呈現(xiàn)“寫字過小征”。
4、姿勢步態(tài)異常
由于四肢、軀干和經(jīng)部肌強(qiáng)直使患者站立時(shí)呈特殊屈曲體姿,頭前傾,軀干俯屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)受,髖和膝關(guān)節(jié)略彎曲。早期走路拖步,起步困難,邁步前身體前傾,隨病情進(jìn)展呈小步態(tài),行走時(shí)自動(dòng)擺臂動(dòng)作消失,軀干與經(jīng)部僵硬使轉(zhuǎn)彎時(shí)用連續(xù)小步。由于姿勢平衡障礙導(dǎo)致重心不穩(wěn),晚期由佐位、臥位起立困難;行走呈慌張步態(tài),邁步后以極小的步態(tài)前沖,愈走愈快,不能立刻停步,下坡時(shí)更明顯。
5、其他癥狀
反復(fù)扣擊眉弓傷員產(chǎn)生持續(xù)眨眼反應(yīng)、正常人反應(yīng)不持續(xù)??捎醒鄄€陣攣(西和的眼瞼輕度顫動(dòng))或眼瞼痙攣(眼瞼不自主閉合)???、咽和腭肌運(yùn)動(dòng)障礙使講話緩慢、音量低(發(fā)音過弱)、流涎,嚴(yán)重時(shí)吞咽困難。常見皮膚乳、汗腺分泌亢進(jìn)引起脂顏、多汗,消化道蠕動(dòng)障礙引起頑固性便秘,交感神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致直立性低血壓等,括約肌功能不受累。部分患者晚期出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能減退、常見抑郁和視幻覺,通常不研究。典型者無腱反射改變,跖反射屈性。
帕金森疊加綜合征患者生存期通常為5-10年,實(shí)際壽命受病情進(jìn)展速度、并發(fā)癥管理、治療響應(yīng)性、基礎(chǔ)健康狀況等因素影...
老年帕金森病患者可以適量吃深海魚、香蕉、西藍(lán)花、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭、金剛烷胺...
帕金森綜合癥與帕金森病是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,帕金森病屬于原發(fā)性神經(jīng)退行性疾病,帕金森綜合癥則是由其他病因引起...
帕金森綜合征可通過臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、基因篩查等方式診斷。診斷需結(jié)合運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估與非運(yùn)動(dòng)癥狀分析,...
帕金森病初期可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早期癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)...
帕金森病的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。 1、生活干預(yù): 規(guī)律運(yùn)動(dòng)如太極拳、平衡訓(xùn)練可改...
帕金森病易患人群主要包括中老年群體、有家族遺傳史者、長期接觸環(huán)境毒素者及存在特定腦部病變者。 1、中老年群體 6...
若出現(xiàn)帕金森病癥狀,可以適量吃深海魚、堅(jiān)果、漿果、綠葉蔬菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭、恩...
帕金森病患者腳痛可能與肌肉強(qiáng)直、姿勢異常、周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)整、物理治療、神經(jīng)...
帕金森病前兆癥狀主要包括靜止性震顫、動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。早期可能表現(xiàn)為嗅覺減退、睡眠障礙、便秘和寫字...